北京兩月超萬人跨省就醫(yī)直接結算
已與國家跨省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)對接,,目前接收跨省異地就醫(yī)人員占全國近一半
家住黑龍江的趙女士常年胸悶不適,,今年9月,她來到北京電力醫(yī)院心血管內科住院治療,。住院8天,,她一共花費了1.3萬元,出院時卻只支付了1816元,。
剩余的1.13萬元,,她通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險直接報銷。在以前,,這筆報銷款她要自己墊付,,回到黑龍江再在當?shù)氐尼t(yī)保中心報銷。為她帶來極大便利的,,是基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算系統(tǒng)(以下簡稱直接結算系統(tǒng))的運行,。
記者昨天從北京市人社局了解到,北京市7月底已經(jīng)提前兩個月完成國家目標任務,,與國家跨省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)完成對接,。
該系統(tǒng)目前已經(jīng)為超過1萬人次異地就醫(yī)人員辦理直接結算,平均為每人次患者減少墊付1.7萬元,。
676家醫(yī)院全部可直接結算
據(jù)北京市人社局醫(yī)保中心異地醫(yī)療結算科副科長賀偉介紹,,目前,北京市在全國率先實現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院,,包括三級,、二級、一級,,都是跨省的定點醫(yī)療機構,,達到了676家,其中三級醫(yī)院102家,,“數(shù)量和水平都是全國最高的”,。
同時,北京目前接收的異地就醫(yī)人員占全國異地就醫(yī)人員的近一半,,結算量也屬全國最高,。以目前數(shù)據(jù)來看,異地來京就醫(yī)人員主要來自華北和東北地區(qū),,河北最多,,占1/3左右;其次,,山東和山西各占約1/7;河南,、內蒙古,、黑龍江,、遼寧、天津也占有較大比例,。
哪些異地就醫(yī)人員可以直接結算呢,?北京市按照國家要求,規(guī)定有四類人群可以進行直接結算,,包括異地安置的退休人員,、異地長期居住人員、常駐異地工作人員(比如有一些駐外辦事處,,這些員工長期在外工作)和異地轉診人員,。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民實現(xiàn)全覆蓋。
賀偉提醒,,北京參保人員如果希望去外地就醫(yī)是直接結算,,需要通過單位或社保所攜帶社保卡,,去轄區(qū)社保中心辦理備案手續(xù),。
各省已準備8.8億元預付金
需要提醒的是,根據(jù)人社部規(guī)定,,異地就醫(yī)人員來京看病時,,如果希望進行直接結算,必須先到參保地經(jīng)辦機構進行備案登記,。只有納入了國家直接結算備案人員信息庫的參保人員,,才能在異地定點醫(yī)療機構實行直接結算。