5.呼吸鍛煉：COPD患者居家期間不可忽視呼吸鍛煉。常見鍛煉方式有腹式呼吸和縮唇呼吸,。腹式呼吸法是通過橫隔活動來增強肺部通氣量,，COPD患者一手放在上腹部，呼氣時腹部下陷,，稍加壓力,，吸氣時上腹部抗此壓力，腹部徐徐隆起,，每天3到5次,，每次3分鐘?？s唇呼吸是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,，縮口唇吹口哨樣緩慢呼氣4至6秒，縮唇呼吸可與腹式呼吸一起應(yīng)用,。

6.家庭氧療：長期氧療能提高COPD患者動脈血氧分壓,，改善缺氧組織的功能，減輕心臟負(fù)荷,。對靜息狀態(tài)下嚴(yán)重低氧血癥的患者推薦持續(xù)低流量吸氧,，1-2升/分鐘，每天15小時以上為佳,。血氧濃度的目標(biāo)值為88-92%,。

7.規(guī)律用藥：遵醫(yī)囑規(guī)律用藥是減少COPD急性加重的關(guān)鍵，居家期間,，無法按時復(fù)診,，但規(guī)律用藥必須保證。（崔敏）

問：慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去醫(yī)院就診前,，可采取哪些措施來緩解癥狀,？

答：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)癥狀急性加重時，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院門診或急診,，當(dāng)前新冠肺炎形勢嚴(yán)重,，也可通過正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,，及時接受病情評估與治療。在去醫(yī)院前,，患者可適當(dāng)采取一些措施以暫時緩解癥狀,。

（1）吸氧：當(dāng)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難加重,，口唇紫紺時,，應(yīng)立即低流量（1~3升/分鐘）吸氧，因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留,，甚至可能出現(xiàn)肺性腦病和昏迷,，故應(yīng)避免高流量吸氧。

（2）適當(dāng)使用化痰藥物：慢阻肺急性加重時往往伴有感染,，可出現(xiàn)痰液變稠不易咳出,，堵塞支氣管，加重呼吸困難的癥狀,。因此,，適當(dāng)應(yīng)用化痰藥物，如氨溴索,、溴己新,、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,，并適量飲水,，使痰液稀釋，易于咳出,。家屬可協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出,。

（3）快速起效支氣管擴張藥物：可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬托林）緊急緩解氣喘癥狀突發(fā)，但需要按照醫(yī)師或藥師指導(dǎo)的用法,、用量使用，每天最大的給藥劑量為4撳,，每次2撳,，不可超劑量或短時間內(nèi)多次反復(fù)使用，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心率失常等嚴(yán)重不良反應(yīng),。（王小華）

（整理/光明網(wǎng)記者戰(zhàn)釗鳴謝：中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會中國醫(yī)院協(xié)會藥事專業(yè)委員會,、中國藥理學(xué)會藥源性疾病學(xué)專委會）