文/高榮偉

日本是世界上老齡化程度最嚴(yán)重的國家，老齡化程度位居全球第一。日本除了老齡化程度全球首屈一指，同時(shí)人口減少同步出現(xiàn),，養(yǎng)老糾紛隨之增多,。

日本養(yǎng)老問題引發(fā)國際輿論強(qiáng)烈關(guān)注,。“日本人靠什么養(yǎng)老,？老年生活到底過得怎么樣,？”“日本老人愿意在家養(yǎng)老還是入住養(yǎng)老院？”一份《日本老人生存報(bào)告》指出：“送父母進(jìn)養(yǎng)老院你會(huì)愧疚,，在家照顧久了你會(huì)生恨,。”這就是當(dāng)今日本老人尷尬生存狀況的真實(shí)寫照,。

古時(shí)的日本,，由于災(zāi)害頻發(fā)，生產(chǎn)力落后,，歷史上曾經(jīng)有過野蠻的傳統(tǒng),。相傳古代日本由于生活貧困，口糧有限,，一些老百姓口中便有“60一過,，糟蹋糧食貨”的說法。民間傳說中,，某些地方年過60的老人會(huì)被兒子背到山里扔掉,，時(shí)間長(zhǎng)了，這座山便成了“扔老人山”,。

進(jìn)入21世紀(jì)的日本,，也出現(xiàn)了許多現(xiàn)代“扔老人山”——醫(yī)院。隨著日本“高齡少子化問題”日益嚴(yán)重,，日本老年人口越來越多,。很多老人年老體弱，病魔纏身,，讓家人們不堪重負(fù),，于是，一些子女把家里的老人往醫(yī)院一送,，就撒手不管了,。老人病好了，子女們也不來替他們辦理出院手續(xù),；醫(yī)院打電話跟他們聯(lián)系,，他們總以忙脫不開身為理由婉拒——反正醫(yī)療費(fèi)有政府幫忙，生活上有護(hù)士照料,，自己樂得個(gè)省錢省心,，逍遙自在,，何樂而不為呢？由此,，醫(yī)院便成了日本現(xiàn)代的“扔老人山”,。

這種情況的存在，與日本的法律制度有關(guān),。早在20世紀(jì)70年代,，日本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)療保險(xiǎn)和年金制度，90年代又實(shí)施了介護(hù)保險(xiǎn),。社會(huì)福祉制度的健全,，給民眾創(chuàng)造了安居樂業(yè)的環(huán)境，但是也強(qiáng)烈地沖擊了東亞文化中的家庭觀念,。日本學(xué)習(xí)西方的社會(huì)福祉制度,，某種意義上減弱了日本人的后顧之憂，但西方文化中生育觀念并沒有滲透于日本社會(huì)細(xì)胞,，其結(jié)果就出現(xiàn)了“上不必養(yǎng)老,，下不想養(yǎng)小”的倫理觀念。再加上日本的絕大多數(shù)老人都非常自立,，自己省吃儉用,，盡最大的可能不給兒女添麻煩。深受西方文化熏陶的青年一代成年后很少有人在經(jīng)濟(jì)上定期支援父母,，逢年過節(jié)能夠回家看看,、經(jīng)常打個(gè)電話聊聊天就是很大的孝心。在日本,，既不想承擔(dān)家庭責(zé)任,，也不懂得承擔(dān)人類再生產(chǎn)的社會(huì)責(zé)任的人越來越多。

實(shí)際上，日本政府早在50年代末便開始通過立法來解決養(yǎng)老問題,。1959年,，日本頒布《國民年金法》；1963年,，日本政府推出了倡導(dǎo)保障老年人整體生活利益的《老人福利法》,，推行社會(huì)化養(yǎng)老；1982年又出臺(tái)了全面推廣老人保健設(shè)施的《老人保健法》,，使日本老人福利政策的重心開始轉(zhuǎn)移到居家養(yǎng)老,、看護(hù)的方向,?！秶衲杲鸱ā贰独先烁＠ā泛汀独先吮＝》ā肥侨毡纠先烁＠审w系的三大支柱,，它們從經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)福利,、醫(yī)療保健三個(gè)方面保障了老人的權(quán)益,，從制度層面上保證了老人的權(quán)益有法可依。

為保障老年人的生活水平,，日本建立了養(yǎng)老金保險(xiǎn)制度,。它由國民年金、厚生年金和共濟(jì)年金等組成,。國民年金是日本養(yǎng)老金制度的基礎(chǔ),，20歲以上60歲以下、在日本擁有居住權(quán)的所有居民都必須加入,。個(gè)體經(jīng)營者,、無業(yè)人員等每月需交付1.33萬日元，企業(yè)職工和公務(wù)員則分別加入包含國民年金在內(nèi)的厚生年金和共濟(jì)年金,，繳納金額為收入的17.5%,，由職工和雇主各負(fù)擔(dān)一半。這種“全民皆年金”的強(qiáng)制性保險(xiǎn)措施,，使所有連續(xù)25年以上參加保險(xiǎn)的日本人,，都能在65歲后領(lǐng)取養(yǎng)老年金，使基本的生活水平得到保障,。

但是,，時(shí)下的日本老人卻有不同的理解,。一家叫做“菜花之丘”的養(yǎng)老院，地處東京近郊,，雖然總體規(guī)模不大,，但功能劃分比較細(xì)，按照老人的身體情況提供長(zhǎng)期入住和短期入住,、日托以及多種不同程度的護(hù)理服務(wù),，一共可以入住200多位老人。與嘈雜的市區(qū)相比,，這里環(huán)境清幽,，適合老年人靜心休養(yǎng)，但入住費(fèi)用昂貴,。工作人員介紹：“入住者可以使用介護(hù)保險(xiǎn),，由保險(xiǎn)金支付食宿金額的80%-90%，實(shí)際支付的金額僅為剩余的10%-20%,。不過,，這10%也不能算便宜,，去掉保險(xiǎn)金支付的90%，4人間的一個(gè)床位仍為每月10萬日元（相當(dāng)于5000多元人民幣）,?！?/p>

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上不和兒女共同生活的老人家庭平均年收入316萬日元,，但年收入200萬日元以下的約占40%,。各地方政府申請(qǐng)低保的最低收入標(biāo)準(zhǔn)不同，但人均100萬日元的收入基本都在貧困線附近,?！皣裰豢筐B(yǎng)老金無法維持晚年生活?！边@是日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線工作人員得出的結(jié)論,。一個(gè)獨(dú)自生活且存款不多，依靠養(yǎng)老金生活的老人,，現(xiàn)實(shí)處境其實(shí)是很糟糕的,。為了節(jié)省養(yǎng)老費(fèi)用，媒體報(bào)道,，“一些日本老人把紙尿褲撕成兩半用,、用過的紙尿褲曬干再用，他們酷暑天也不敢開空調(diào),，一天三頓的菜只有一個(gè)雞蛋和一根蘿卜,。”日本養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻困境,。

日本人深受中國儒家思想影響,，很多老人更愿意在家養(yǎng)老。之所以不愿意住在養(yǎng)老院,，除了傳統(tǒng)的家庭觀念以外,，還有一些特殊原因。媒體報(bào)道,，2005年,，日本群馬縣“靜養(yǎng)院玉由良”發(fā)生重大火災(zāi)。這次火災(zāi)是日本歷史上最嚴(yán)重的養(yǎng)老院慘劇之一,，入住的老人有10人死亡,，但是，直到事件發(fā)生后11個(gè)月,，運(yùn)營這個(gè)設(shè)施的理事長(zhǎng)高桑五郎（85歲）,，以及理事久保（73歲）才被日本警方以業(yè)務(wù)過失致死罪逮捕。更離譜的是，火災(zāi)發(fā)生后十多年的今天,，設(shè)施為何會(huì)起火的原因依然不明,。日本警方為了平息民憤就用了其他罪名把這個(gè)設(shè)施的經(jīng)營者逮捕。

此外,，在養(yǎng)老院收費(fèi)節(jié)節(jié)攀升的背景下，在養(yǎng)老院遭受虐待,、養(yǎng)老院?jiǎn)T工缺乏,、缺少親情與愛心等都是影響日本老人入住養(yǎng)老院的因素。