央廣網(wǎng)北京9月9日消息(記者車麗)據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,,最近榆林產(chǎn)婦墜樓事件引發(fā)公眾對(duì)“無痛分娩”的高度關(guān)注,。分娩時(shí)的疼痛被認(rèn)為是人類所經(jīng)歷的最強(qiáng)疼痛之一。有醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)表明,,產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛位居第二,。但在我國(guó)推行了20年的“無痛分娩”卻沒有廣泛普及,。
事實(shí)上,“無痛分娩”技術(shù)有著近百年的歷史,,在歐美國(guó)家無痛分娩的比例高達(dá)80%以上,,但在國(guó)內(nèi)這個(gè)比例卻不到10%。無痛分娩在我國(guó)為何難以普及,生育文明進(jìn)程還有多遠(yuǎn),?
俗稱的“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,,是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。通行的做法是由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,,這可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。北京和睦家醫(yī)院麻醉科副主任楊路表示,,這項(xiàng)技術(shù)有著近百年的歷史,,對(duì)母嬰健康都是安全的?!拔覀冇锰貏e低濃度的局部麻醉藥,,基本對(duì)于產(chǎn)程的進(jìn)展影響不大。我們擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響,,如果對(duì)胎兒有影響一定是吸收入血,,但通過椎管內(nèi)麻醉后,藥物的作用點(diǎn)在神經(jīng),,吸收入血的成分很低,,藥物再通過胎盤進(jìn)入孩子體內(nèi)更是微乎其微。從大樣本回饋來看,,對(duì)母親和孩子都沒有特別負(fù)面的影響,。”
分娩疼痛是人類可感疼痛的最高值,,然而長(zhǎng)期以來分娩疼痛被認(rèn)為是產(chǎn)婦理所應(yīng)當(dāng)經(jīng)歷的疼痛,。“無痛分娩”技術(shù)則可以解決這一難題,。那么,,無痛分娩是否意味著“一點(diǎn)不疼”?楊路表示“分娩鎮(zhèn)痛”是希望把嚴(yán)重的疼痛降到輕度至中度的疼痛,,并非絕對(duì)無痛,。“有個(gè)別病人覺得全程都不疼,,但對(duì)于大部分人來說有疼痛的感覺,,但可以耐受。對(duì)于絕大多數(shù)人分娩時(shí)是9分10分嚴(yán)重的疼痛,,希望通過鎮(zhèn)痛技術(shù)把疼痛降到4分3分以下,,病人會(huì)覺得舒服很多?!?/p>
公開資料顯示,,在歐美國(guó)家無痛分娩的比例高達(dá)80%以上,,但在我國(guó)這個(gè)比例卻不到10%。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長(zhǎng),、南京市婦幼保健院麻醉科主任沈曉鳳表示,,近幾年這個(gè)比例正在逐年增長(zhǎng),現(xiàn)在一些大型三甲醫(yī)院,、專科婦產(chǎn)醫(yī)院的無痛分娩率已經(jīng)達(dá)到50%左右,,南京部分醫(yī)院“分娩鎮(zhèn)痛”率甚至高達(dá)95%,,但是中西部基層醫(yī)院的比例確實(shí)較低?!斑@個(gè)項(xiàng)目沒有收費(fèi)(標(biāo)準(zhǔn)),,打的時(shí)候有的算自費(fèi)、藥品費(fèi)或者耗材費(fèi),,但管理中這個(gè)成本是零收費(fèi),。如果在全國(guó)大面積開展,目前沒有專項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。在加上麻醉醫(yī)生隊(duì)伍本身很緊缺,,不是說醫(yī)務(wù)人員不愿做這件事,是耗人耗時(shí)耗精力又沒有收費(fèi),,大面積推廣難在這里,。”
目前全國(guó)有麻醉醫(yī)生8.5萬多名,,缺口大約有30萬人,。目前我國(guó)很多綜合醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)是普遍醫(yī)療救助,還沒有提升到舒適醫(yī)療的水平,。河南省婦幼保健醫(yī)院暨鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任許雅娟說,,分娩鎮(zhèn)痛需要麻醉師24小時(shí)看護(hù),麻醉科醫(yī)生不足,,也阻擋了這項(xiàng)技術(shù)廣泛推廣,。“一是麻醉工作人員相對(duì)比較少,,都集中在手術(shù)室可能就達(dá)不到產(chǎn)科需求時(shí)到位,。二是技術(shù)的掌握的問題,不可能麻醉醫(yī)師一下子就能夠在全國(guó)性完全到位,?!?/p>
分娩鎮(zhèn)痛是減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的重要手段,近年來逐步得到更多推廣應(yīng)用,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長(zhǎng)沈曉鳳表示,,推廣鎮(zhèn)痛分娩適宜技術(shù),,能使更多產(chǎn)婦收益,也將推動(dòng)生育文明的進(jìn)程,?!白钪匾牡谝徊綉?yīng)該有分娩鎮(zhèn)痛的專項(xiàng)收費(fèi),可能會(huì)有激勵(lì)政策,。媒體也要多宣傳,,有的合并癥并發(fā)癥與無痛分娩沒有關(guān)系,但有的醫(yī)生會(huì)擔(dān)心會(huì)被人說‘看吧,,是無痛做的’,,再有醫(yī)院管理層要加以重視。我相信,,未來我們醫(yī)療行業(yè)會(huì)把這件事做好,,讓我們享受分娩得子的快樂?!?/p>