■本報(bào)記者 張 敏

在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下,，高值耗材降價(jià)成大勢所趨。

近日,，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于開展國家高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判企業(yè)申報(bào)工作的通知》,。據(jù)了解，這是國家首次針對高值醫(yī)用耗材展開價(jià)格談判,，其信號意義特別明顯,。

“高值醫(yī)用耗材大部分依靠進(jìn)口，價(jià)格較高,，是醫(yī)保重要的支出之一,。” 第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向《證券日報(bào)》記者介紹，近來,，國家相關(guān)部門推出了一系列政策,，意在擠掉高值醫(yī)用耗材的水分。

組合拳解決

9月7日,，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于開展國家高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判企業(yè)申報(bào)工作的通知》,。該通知指出，為健全完善高值醫(yī)用耗材集中采購機(jī)制,，落實(shí)談判采購,。經(jīng)研究，確定將藥物冠狀動(dòng)脈支架系統(tǒng),、人工髖關(guān)節(jié)假體,、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器系列（ICD）、心臟再同步化治療系列（CRT）作為談判試點(diǎn)產(chǎn)品,，采取以市場換價(jià)格,、談采結(jié)合的方式，集中公立醫(yī)院（含部隊(duì)醫(yī)院）高值醫(yī)用耗材市場份額,，與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判,，形成統(tǒng)一采購價(jià)格。

高值耗材的談判與之前的藥品談判有異曲同工之處,，其目的就在于減輕醫(yī)保壓力,、降低醫(yī)療支付費(fèi)用。

值得一提的是,，這一次,，國家采取的是綜合措施擠出高值耗材的水分，除了進(jìn)行價(jià)格談判外,，反商業(yè)賄賂,、進(jìn)行高值醫(yī)用耗材陽光采購也在同步進(jìn)行中。

7月11日,，國家衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合下發(fā)了《2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》,，提出“規(guī)范醫(yī)用耗材產(chǎn)供銷，加大對合理使用的監(jiān)管力度”,，“推動(dòng)醫(yī)用耗材信息公開,，將主要醫(yī)用耗材納入主動(dòng)公開范圍，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開耗材價(jià)格,，向患者提供有關(guān)費(fèi)用查詢服務(wù),，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度。強(qiáng)化對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管”,。

在史立臣看來,，反商業(yè)賄賂調(diào)查依然在繼續(xù)。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)如若想保住市場，必然需要適應(yīng)中國市場,，尤其是政策的變化,。

9月12日，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心下發(fā)了《關(guān)于京津冀公立醫(yī)院心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購企業(yè)及產(chǎn)品信息公示,、質(zhì)疑和澄清有關(guān)事宜的通知》,，企業(yè)用戶可對其他企業(yè)信息、產(chǎn)品信息,、產(chǎn)品附加信息提出質(zhì)疑,。這意味著,，同行企業(yè)之間可以互相監(jiān)督、舉報(bào),。

此外，甘肅省,、云南省等地的高值耗材采購接受企業(yè)書面申訴質(zhì)疑,。浙江省則規(guī)定，對收到的新四大類（神經(jīng)外科,、眼科,、非血管介入、血液凈化和體外循環(huán)）醫(yī)用耗材集中采購擬中標(biāo)結(jié)果的投訴情況屬實(shí),，則將取消被投訴產(chǎn)品相應(yīng)中標(biāo)資格,。

降價(jià)成大勢所趨

不過，上述四類高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)多為進(jìn)口企業(yè),。企業(yè)能否降價(jià),、降價(jià)的幅度為多少引起市場關(guān)注,。

史立臣認(rèn)為，經(jīng)過兩輪的藥品價(jià)格談判,，國家目前進(jìn)行談判的能力已經(jīng)提升,，高值耗材價(jià)格必然會(huì)降下來。

此前,，寧波醫(yī)用耗材集中采購引起了市場關(guān)注,。據(jù)媒體報(bào)道,，寧波的做法使得集中采購的醫(yī)用耗材價(jià)格整體降幅超40%，還在一定程度上實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)替代,。

平安證券發(fā)布的研究報(bào)告認(rèn)為,，此次降價(jià)的主要受沖擊對象以外資企業(yè)為主。進(jìn)入試點(diǎn)談判范圍的高值醫(yī)用耗材中,，除冠脈支架的國產(chǎn)化率已經(jīng)達(dá)到70%左右之外,，其他都是進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)絕對主導(dǎo)地位。而且這些領(lǐng)域的進(jìn)口產(chǎn)品普遍價(jià)格昂貴,，將是談判降價(jià)的主要目標(biāo),。“此次降價(jià)或?qū)?dǎo)致市場格局的調(diào)整,，產(chǎn)品品質(zhì)與價(jià)格定位都會(huì)明顯影響到格局的變化”,。

史立臣介紹，如若進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格下調(diào),，那么國內(nèi)的產(chǎn)品價(jià)格也會(huì)受到影響,。