新生兒腦損傷被確診

9月26日,，小安從兒科醫(yī)院出院一周后,，錢(qián)毅拿到了“出院小結(jié)”。先前簽署的“隨訪知情同意書(shū)上”,，“新生兒腦病(腦損傷)?”的疑似診斷結(jié)論被確認(rèn),。

咨詢(xún)過(guò)國(guó)內(nèi)外熟識(shí)的新生兒科專(zhuān)家后，錢(qián)毅了解到,，“新生兒窒息”和“新生兒濕肺”這兩種情況,，每個(gè)新兒生都有發(fā)生的概率，只要及時(shí)處理就不會(huì)留下后遺癥;“先天性卵圓孔未閉”指新生兒的心臟有一個(gè)門(mén)沒(méi)關(guān),，90%的孩子在其生長(zhǎng)發(fā)育中能自我愈合,，后期通過(guò)手術(shù)也能修復(fù);而“新生兒敗血癥”，小安已經(jīng)沒(méi)有了,?！白铌P(guān)鍵的是腦損傷，最壞的結(jié)果是腦癱,。我兒子的損傷程度現(xiàn)在還看不出來(lái),，要不斷隨訪觀察?！?/p>

造成現(xiàn)在的處境,，錢(qián)毅歸結(jié)于禾新醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生的失職。

“醫(yī)院和醫(yī)生為什么沒(méi)有及時(shí)告知新生兒有窒息情況?為什么對(duì)家屬隱瞞搶救過(guò)程?醫(yī)院有沒(méi)有做到先前承諾的對(duì)新生兒24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)?”錢(qián)毅認(rèn)為,，因?yàn)獒t(yī)院的失職,，導(dǎo)致他兒子錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，有可能造成了不可逆的損傷,。

盡管記者多次嘗試聯(lián)系禾新醫(yī)院,，但這家在官網(wǎng)首頁(yè)掛著“國(guó)際私家貴族產(chǎn)科”的醫(yī)院，最終還是沒(méi)有接受晨報(bào)記者的正式采訪,。

【新聞延伸】

病歷究竟屬于修正還是篡改?

此前,，禾新醫(yī)院曾通過(guò)醫(yī)調(diào)委向錢(qián)毅解釋?zhuān)靶薷牟v”的原因是醫(yī)生搞混了“插管”與“喉罩”的概念。但這個(gè)解釋反而加重了錢(qián)毅的疑惑,，他咨詢(xún)了幾家公立醫(yī)院的兒科醫(yī)生,，對(duì)于所謂的“喉罩”都很陌生。

禾新醫(yī)院一名不愿透露姓名的新生兒科醫(yī)生私下對(duì)記者解釋?zhuān)靶律鷥撼錾鷷r(shí)如果沒(méi)有呼吸,，一般會(huì)先采取面罩加壓供氧的方式,，輔助呼吸。面罩不起作用時(shí),，就會(huì)采取插管的搶救技術(shù),，將一根特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門(mén)置入氣管，通氣供氧。這家醫(yī)院說(shuō)的‘喉罩’,，是面罩加上一個(gè)小喇叭口形狀的導(dǎo)管裝置,，把導(dǎo)管放在氣管管口(咽喉處)，對(duì)新生兒進(jìn)行供氧,，說(shuō)是創(chuàng)傷比較小,。但這個(gè)‘喉罩’我沒(méi)有臨床操作過(guò)，之前也沒(méi)見(jiàn)過(guò),。據(jù)我了解,，目前上海好像只有這一家醫(yī)院在用?！?/p>

公開(kāi)的醫(yī)學(xué)報(bào)道曾提到,，在搶救時(shí)，喉罩置入時(shí)刺激輕,，且插入容易操作,，有效減少聲帶和氣管的機(jī)械性損傷，減少喉痙攣的發(fā)生率,，拔除后并發(fā)癥少,。

“從我的角度看，醫(yī)院改把‘插管’篡改為‘喉罩’就是在欲蓋彌彰,，避重就輕,。”錢(qián)毅出示了除上述兩份原始記錄外,，更多表明存在“插管”的證據(jù)：一份“臨時(shí)醫(yī)囑單”上記錄,，“2016.9.1012：10氣管插管×1次執(zhí)行時(shí)間12：00”;“主治醫(yī)師查房病程記錄單”記錄，“2016.9.1012：30氣管插管加壓吸氧”;“住院賬款明細(xì)”有一項(xiàng)計(jì)價(jià)碼為“23009”,，中文名稱(chēng)為“新生兒氣管插管(搶救)”的收費(fèi)項(xiàng)目,，金額為500元。

禾新醫(yī)院提供封存的病歷與原記錄之間的變化,，是否如錢(qián)毅所指，存在“篡改”病歷的過(guò)錯(cuò)呢?

針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的相關(guān)規(guī)范,，徐匯區(qū)衛(wèi)計(jì)委下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所接受了記者的采訪,。

衛(wèi)生部2010年頒發(fā)的新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第七條規(guī)定：病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)別字上,，保留原記錄清晰可辨,，并注明修改時(shí)間、修改人簽名,，不得采用刮,、粘、涂等方式，掩蓋或試圖除去原來(lái)的字跡,。

“《規(guī)范》規(guī)定可以修改的情況是,，出現(xiàn)了錯(cuò)別字才能改，也就是說(shuō)只有筆誤的時(shí)候才能改,。而且修改也有相應(yīng)的規(guī)范,，要有修改時(shí)間和修改人簽名，這些都是明文規(guī)定的內(nèi)容,?！毙靺R區(qū)衛(wèi)監(jiān)所的李醫(yī)生告訴記者，如修改的內(nèi)容在原則上顛覆了原記錄,，影響了治療過(guò)程記錄的客觀性,，都是不合規(guī)的。

李醫(yī)生還表示,，病歷記載的變化如影響司法機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的判斷和追溯,，不能作為鑒定的依據(jù)，可視為醫(yī)院存在篡改或者病歷資料的情節(jié),。根據(jù)　《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第58條第三款規(guī)定,，偽造篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料，可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),。

錢(qián)毅說(shuō),，他自己得胃癌的時(shí)候，心里都沒(méi)這么害怕過(guò),，但面對(duì)兒子今后還要不斷隨訪的現(xiàn)狀,，他直言：“我還沒(méi)做好準(zhǔn)備面對(duì)最壞的結(jié)果?！?/p>原標(biāo)題:嬰兒確診腦損傷 家長(zhǎng)質(zhì)疑醫(yī)院隱瞞搶救并篡改病歷