新生兒腦損傷被確診

9月26日,，小安從兒科醫(yī)院出院一周后,，錢毅拿到了“出院小結(jié)”。先前簽署的“隨訪知情同意書上”,，“新生兒腦病(腦損傷)?”的疑似診斷結(jié)論被確認,。

咨詢過國內(nèi)外熟識的新生兒科專家后，錢毅了解到,，“新生兒窒息”和“新生兒濕肺”這兩種情況,，每個新兒生都有發(fā)生的概率，只要及時處理就不會留下后遺癥;“先天性卵圓孔未閉”指新生兒的心臟有一個門沒關(guān),，90%的孩子在其生長發(fā)育中能自我愈合,，后期通過手術(shù)也能修復;而“新生兒敗血癥”，小安已經(jīng)沒有了,?！白铌P(guān)鍵的是腦損傷，最壞的結(jié)果是腦癱,。我兒子的損傷程度現(xiàn)在還看不出來,，要不斷隨訪觀察?！?/p>

造成現(xiàn)在的處境,，錢毅歸結(jié)于禾新醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生的失職,。

“醫(yī)院和醫(yī)生為什么沒有及時告知新生兒有窒息情況?為什么對家屬隱瞞搶救過程?醫(yī)院有沒有做到先前承諾的對新生兒24小時密切監(jiān)護?”錢毅認為，因為醫(yī)院的失職,，導致他兒子錯過了最佳的治療時間,，有可能造成了不可逆的損傷。

盡管記者多次嘗試聯(lián)系禾新醫(yī)院,，但這家在官網(wǎng)首頁掛著“國際私家貴族產(chǎn)科”的醫(yī)院,，最終還是沒有接受晨報記者的正式采訪。

【新聞延伸】

病歷究竟屬于修正還是篡改?

此前,，禾新醫(yī)院曾通過醫(yī)調(diào)委向錢毅解釋,，“修改病歷”的原因是醫(yī)生搞混了“插管”與“喉罩”的概念。但這個解釋反而加重了錢毅的疑惑,，他咨詢了幾家公立醫(yī)院的兒科醫(yī)生,，對于所謂的“喉罩”都很陌生。

禾新醫(yī)院一名不愿透露姓名的新生兒科醫(yī)生私下對記者解釋,，“新生兒出生時如果沒有呼吸,，一般會先采取面罩加壓供氧的方式，輔助呼吸,。面罩不起作用時,，就會采取插管的搶救技術(shù)，將一根特制的氣管內(nèi)導管經(jīng)聲門置入氣管,，通氣供氧,。這家醫(yī)院說的‘喉罩’，是面罩加上一個小喇叭口形狀的導管裝置,，把導管放在氣管管口(咽喉處),，對新生兒進行供氧，說是創(chuàng)傷比較小,。但這個‘喉罩’我沒有臨床操作過,，之前也沒見過。據(jù)我了解,，目前上海好像只有這一家醫(yī)院在用,。”

公開的醫(yī)學報道曾提到,，在搶救時,，喉罩置入時刺激輕，且插入容易操作,，有效減少聲帶和氣管的機械性損傷,，減少喉痙攣的發(fā)生率，拔除后并發(fā)癥少。

“從我的角度看,，醫(yī)院改把‘插管’篡改為‘喉罩’就是在欲蓋彌彰,，避重就輕?！卞X毅出示了除上述兩份原始記錄外,，更多表明存在“插管”的證據(jù)：一份“臨時醫(yī)囑單”上記錄，“2016.9.1012：10氣管插管×1次執(zhí)行時間12：00”;“主治醫(yī)師查房病程記錄單”記錄,，“2016.9.1012：30氣管插管加壓吸氧”;“住院賬款明細”有一項計價碼為“23009”,，中文名稱為“新生兒氣管插管(搶救)”的收費項目，金額為500元,。

禾新醫(yī)院提供封存的病歷與原記錄之間的變化,，是否如錢毅所指，存在“篡改”病歷的過錯呢?

針對病歷書寫的相關(guān)規(guī)范,，徐匯區(qū)衛(wèi)計委下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所接受了記者的采訪,。

衛(wèi)生部2010年頒發(fā)的新版《病歷書寫基本規(guī)范》第七條規(guī)定：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，應當用雙線劃在錯別字上,，保留原記錄清晰可辨,，并注明修改時間、修改人簽名,，不得采用刮,、粘、涂等方式,，掩蓋或試圖除去原來的字跡。

“《規(guī)范》規(guī)定可以修改的情況是,，出現(xiàn)了錯別字才能改,，也就是說只有筆誤的時候才能改。而且修改也有相應的規(guī)范,，要有修改時間和修改人簽名,，這些都是明文規(guī)定的內(nèi)容?！毙靺R區(qū)衛(wèi)監(jiān)所的李醫(yī)生告訴記者,，如修改的內(nèi)容在原則上顛覆了原記錄，影響了治療過程記錄的客觀性,，都是不合規(guī)的,。

李醫(yī)生還表示，病歷記載的變化如影響司法機關(guān)對醫(yī)療過程的判斷和追溯,，不能作為鑒定的依據(jù),，可視為醫(yī)院存在篡改或者病歷資料的情節(jié)。根據(jù)　《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第58條第三款規(guī)定，偽造篡改或者銷毀病歷資料,，可推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯,。

錢毅說，他自己得胃癌的時候,，心里都沒這么害怕過,，但面對兒子今后還要不斷隨訪的現(xiàn)狀，他直言：“我還沒做好準備面對最壞的結(jié)果,?！?/p>原標題:嬰兒確診腦損傷 家長質(zhì)疑醫(yī)院隱瞞搶救并篡改病歷