葉文還記得當(dāng)時(shí)的情景,,邱醫(yī)生沒有帶著聽診器,,也沒有撥開襁褓,只是看了看孩子,,然后寫下了短短兩行的查房記錄,,大致內(nèi)容為:體溫36.7℃,呼吸平穩(wěn),,“需細(xì)心觀察,,精心護(hù)理”。
直到第二天下午,,接班的新生兒科夏醫(yī)生來查房,,期間近10個小時(shí),除了進(jìn)來查看產(chǎn)婦情況和給嬰兒喂奶粉的年輕護(hù)士外,,邱醫(yī)生再沒有出現(xiàn)過,。
9月11日12點(diǎn)50分許,嬰兒熟睡著,,接班的夏醫(yī)生打開了孩子的衣服查看,,發(fā)現(xiàn)小安雖然沒有呼吸急促,身體表面的情況也很正常,,但在呼吸時(shí)出現(xiàn)了“肋緣吸凹”陽性表現(xiàn),,口中發(fā)出卟卟聲,有點(diǎn)呼吸困難,,用聽診器聽發(fā)現(xiàn)有雜音,,從業(yè)數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)告訴她,這個癥狀不是正常孩子應(yīng)該出現(xiàn)的,。
夏醫(yī)生建議錢毅最好讓孩子拍個胸片,。胸片造影的結(jié)果被夏醫(yī)生記錄在“查房病程記錄單”里,“雙肺內(nèi)帶紋理增強(qiáng)模糊”“右肺葉見全程水平裂顯示”“有新生兒濕肺可能”,。
對于這一結(jié)果,,夏醫(yī)生建議錢毅最好將嬰兒轉(zhuǎn)院至兒童??漆t(yī)院進(jìn)一步診治。
為什么突然出現(xiàn)這個狀況,,錢毅想不通,。孩子一直在禾新醫(yī)院的房間里,當(dāng)天上午10點(diǎn)左右,,護(hù)士還把孩子抱出去游泳了,,“一下子就嚴(yán)重到要轉(zhuǎn)院了,我當(dāng)時(shí)心里又著急又惱火,?!?/p>
9月11日下午4點(diǎn)30分左右,經(jīng)過反復(fù)協(xié)商,,家屬跟醫(yī)院終于達(dá)成一致,先將小安轉(zhuǎn)至復(fù)旦大學(xué)附屬兒科(下文簡稱“兒科醫(yī)院”)醫(yī)院診治,,其他事情過后再談,。
之后獲悉出生時(shí)曾被搶救
兒科醫(yī)院的入院檢查結(jié)果證實(shí)了夏醫(yī)生的診斷,且病情有所惡化:嬰兒存在濕肺,、嚴(yán)重缺氧,、心臟二級雜音、兩腳發(fā)紫等癥狀,。兒科醫(yī)院當(dāng)即緊急采取救治措施,,同時(shí)希望能了解孩子之前在禾新醫(yī)院出生時(shí)搶救的具體過程以及用藥等信息。
錢毅隨即與夏醫(yī)生取得聯(lián)系,,他直到此時(shí)才了解到,,兒子出生時(shí)嚴(yán)重窒息,搶救時(shí)進(jìn)行過插管,,整個搶救時(shí)間為5分鐘,,出生評分為4分,搶救后,,評分為10分,。
得知上述經(jīng)過,兒科醫(yī)院的醫(yī)生也意識到問題可能更嚴(yán)重,,建議錢毅給兒子做核磁共振腦電波進(jìn)一步確認(rèn)病情,。
9月12日,腦電波結(jié)果顯示,,小安除了腦部左邊有淤血之外,,在腦部內(nèi)側(cè)重囊左右兩側(cè)有損傷。兒科醫(yī)院醫(yī)生委婉地透露,,嚴(yán)重窒息的結(jié)果可能會導(dǎo)致腦損傷,。
腦損傷,,這個詞對錢毅來說既陌生又熟悉,他一個朋友的兒子也是出生時(shí)難產(chǎn)窒息造成腦損傷,,后來成了腦癱,。
這一切發(fā)生的太突然,他決定先瞞著傷口還沒痊愈的妻子,,同時(shí)也決定要跟禾新醫(yī)院討個說法,。
錢毅后來從禾新醫(yī)院復(fù)印的“新生兒出生記錄”中看到,小安出生1分鐘時(shí),,呼吸淺,、哭聲小、肌肉張力松弛,、導(dǎo)管插鼻和彈足底反映微弱,、身體皮膚發(fā)紅肢體發(fā)紫,滿分為10分的新生兒綜合評分,,小安只有4分,,需要立即搶救。但自始至終,,禾新醫(yī)院既沒有在事前向家屬出示“搶救告知單”,,也沒有在事后告知搶救的原因和過程。
為什么新生兒出現(xiàn)窒息以及搶救過程均未告知家屬?
醫(yī)院搶救時(shí)的插管措施是否規(guī)范?
然而,,面對這一串的質(zhì)問,,禾新醫(yī)院一改對客戶親和的態(tài)度,改由律師出面,,強(qiáng)硬地拒絕給出任何回應(yīng),。
無奈之下,錢毅向徐匯區(qū)衛(wèi)計(jì)委反映此事,,由徐匯區(qū)醫(yī)療調(diào)解委員會介入調(diào)查,。
此后9天,葉文繼續(xù)在禾新醫(yī)院住院,,掛念兒子的葉文整晚整晚地失眠,,孩子不在身邊的第一晚,她更是哭了一整夜,。
原始和封存病歷有變化
9月19日,,小安從兒科醫(yī)院出院。兒科醫(yī)院出具了“新生兒出院后門診隨訪知情同意書”,,醫(yī)院的診斷情況不容樂觀:新生兒窒息,、濕肺、先天性卵圓孔未閉、新生兒敗血癥(臨床),。最后一項(xiàng)“新生兒腦病(腦損傷)?”的疑似診斷,,在錢毅的心里埋下一顆不知何時(shí)爆發(fā)的定時(shí)炸彈。