原標(biāo)題：“急診分級(jí)”需要醫(yī)患相向而行

對(duì)醫(yī)院來(lái)說，“急診分級(jí)”不能簡(jiǎn)單地一分了之,，還要充分理解患者的訴求,，做好解釋和服務(wù)工作。要積極運(yùn)用信息化技術(shù),，推出手機(jī)APP查詢等待時(shí)長(zhǎng)服務(wù),，減輕患者的焦急情緒。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)候診患者的巡視，一旦發(fā)生病情變化要及時(shí)調(diào)整級(jí)別,，以有效應(yīng)對(duì)可能的突發(fā)情況,。

為了把有限的急救資源更好地用于搶救急危重癥患者，北京將提高急診的“準(zhǔn)入門檻”,。5月1日起,，北京友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院,、朝陽(yáng)醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院等20家設(shè)有急診的市屬醫(yī)院將啟動(dòng)“急診分級(jí)”就診工作，患者就診前先分級(jí),，從以往“先來(lái)后到”的就診順序,，改為按病情的嚴(yán)重程度分級(jí)候診。（4月22日《北京青年報(bào)》）

急診,，簡(jiǎn)單講就是緊急情況下的診斷治療,，其本質(zhì)特點(diǎn)在于“急”，如果病情并不緊急,，則應(yīng)無(wú)“急診”可言,。2013年11月原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳印發(fā)的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》規(guī)定，急診救治范圍主要為瀕危和危重病人,，包括無(wú)呼吸無(wú)脈搏病人,、急性意識(shí)障礙病人或可能嚴(yán)重致殘者。但在現(xiàn)實(shí)中,，一些患者不管疾病的輕重緩急,，一股腦兒全都往急診科“擠”，門診掛不上號(hào)去急診看,，不知道看哪個(gè)科去急診看,，白天沒時(shí)間看病，晚上去急診看……急診救治這條緊急搶救危重患者的“生命通道”,，被一些非危重患者當(dāng)成了看病的“綠色通道”,，個(gè)中尷尬和隱患是不言而喻的。

北京,、浙江等地多家醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，急診科里70%以上的患者是不需要急診救治的。非急診病人涌進(jìn)急診科,，不僅大大增加了急診醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),，更占用了寶貴的急診資源，導(dǎo)致急診不急甚至變成“慢診”,。一旦來(lái)了危重病人得不到及時(shí)搶救治療,，后果不堪設(shè)想,。

相比之下，“急診分級(jí)”則是打破了傳統(tǒng)的“先來(lái)后到”排隊(duì)就醫(yī)模式,，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度來(lái)決定順序，危急危重患者優(yōu)先救治,，非急癥患者則要等待較長(zhǎng)時(shí)間,。這種做法可以有效解決急診科“急與不急一鍋粥”現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者的合理分流,，讓真正需要就診的患者在最短時(shí)間得到診治,。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，急診分級(jí)已推行多年,。而在國(guó)內(nèi),，2011年原國(guó)家衛(wèi)生部公布《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》，就提出按病情將病人分為瀕危,、危重,、急癥、非急癥“四級(jí)”,，并分別到急診科的紅,、黃、綠三區(qū)進(jìn)行診治,。

近年來(lái),，各地醫(yī)院紛紛探索急診分診制度，如北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科從2017年起上線“急診分級(jí)叫號(hào)”系統(tǒng),。如今,，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，北京20家提供急診服務(wù)的市屬醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)施“急診分級(jí)”,，從而保證了各家醫(yī)院急診診療的均質(zhì)化,，最大限度確保危急病人到了醫(yī)院第一時(shí)間獲得救治。

急診分級(jí)無(wú)疑是一件好事,，要把這件好事辦好,，需醫(yī)患雙方相向而行。首先,，對(duì)醫(yī)院來(lái)說,，不能簡(jiǎn)單地一分了之，還要充分理解患者的訴求,，做好解釋和服務(wù)工作,。一方面，加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo),，讓患者了解分級(jí)的重要意義,，學(xué)會(huì)“今天我為別人讓道,，明天別人為我讓道”的換位思考，從而主動(dòng)配合醫(yī)院的分流措施,。另一方面,，醫(yī)院要積極運(yùn)用信息化技術(shù)，推出手機(jī)APP查詢等待時(shí)長(zhǎng)服務(wù),，讓患者做到心中有數(shù),，減輕焦急情緒。此外,，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)候診患者的巡視,，一旦發(fā)生病情變化要及時(shí)調(diào)整級(jí)別，以有效應(yīng)對(duì)可能的突發(fā)情況,。

其次,，對(duì)患者來(lái)說，要端正就診觀念,，正確看待急診救治,。急診不是隨時(shí)想看病就看病的“24小時(shí)門診”，更不是優(yōu)先見到醫(yī)生的“快捷通道”,。況且,，醫(yī)療行業(yè)隔行如隔山，急診科醫(yī)生救治危重病人經(jīng)驗(yàn)比較豐富,，但對(duì)一些?？萍膊〉脑\治，可能難以像?？拼蠓蚰敲礈?zhǔn)確到位,。因此，遇到非急診病癥,，患者還是應(yīng)當(dāng)主動(dòng)選擇相應(yīng)的?？崎T診看病就醫(yī)，這樣既避免給急診科添亂,，也有助于自身得到最佳診斷治療,。