原標(biāo)題:哈爾濱男生暴走2萬步后暈倒,,第二天再次暈倒,意識喪失,!
27歲的小然是哈爾濱市某高校一名研究生,,幾天前為了鍛煉身體,他一口氣走了兩萬多步,,回到寢室后突然暈倒,,不過2分鐘后就恢復(fù)了意識。
但第二天上課之前,,小然再次暈倒,,意識喪失,幾分鐘后小然清醒,,同學(xué)和老師立即呼叫120,,把小然送到了哈醫(yī)大一院,。
發(fā)生了什么?
在急救車上,,急救中心的工作人員將小然的心電圖發(fā)到哈醫(yī)大一院胸痛中心的微信群里,。
宋濤醫(yī)生判斷,小然有心肌梗死或心肌炎的可能性,。但仔細(xì)看圖后,,宋濤醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小然的心電圖并不尋常。
“這個27歲小伙子極有可能是傳說中的Brugada綜合征,!”宋濤在群里說。
Brugada 綜合征是一種離子通道疾病,,發(fā)生猝死的危險性特別高,,此病已成為青壯年(40 歲以下)猝死的主要病因之一,并且絕大多數(shù)發(fā)生在“完全健康”的青年人身上,。這個病于1992年由西班牙學(xué)者Brugada P和Brugada J兩兄弟首先提出,,1996年將此病癥命名為Brugada綜合征,該病多見于男性,。
據(jù)統(tǒng)計,,Brugada綜合征患者占所有猝死人數(shù)的4%,而在無結(jié)構(gòu)性心臟病的猝死患者中則高達(dá)20%,。
因為小然發(fā)病當(dāng)天暴走兩萬多步,,勞累或成為激發(fā)誘因。
目前Brugada綜合征還沒有有效的藥物治療方法,,而唯一能防止猝死的方法就是安置心臟植入式除顫器,,換句話說,小然暈倒了兩次而沒有發(fā)生猝死,,已經(jīng)是奇跡了,。
2天后,小然的其他輔助檢查結(jié)果出來后,,排除了心梗,、心肌炎,、心包炎等疾病,小然被確診為Brugada綜合征,。又過了一天,,醫(yī)生為他體內(nèi)安置了“保命神器”。
這樣的病例此前就發(fā)生過
此前,,一位突發(fā)暈厥的33歲陳先生急診檢查后未見明顯異常,,但家人還是不放心,決定住院治療查找病因,。沒想到,,當(dāng)天晚上,本來在床上好好休息的陳先生,,突然全身抽搐意識不清,。值班醫(yī)師在心電監(jiān)護(hù)上發(fā)現(xiàn)室顫心律,一旦出現(xiàn)這種心律,,如果不及時處理,,將會必死無疑。
值班醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷,,立刻進(jìn)行胸外心臟按壓等一系列搶救,,經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員不懈的努力,陳先生的心率及血壓終于恢復(fù)正常,,并轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察,。
陳先生的動態(tài)心電圖詳細(xì)的記錄下了其發(fā)作時的心電情況,原來,,陳先生患的也是Brugada綜合征,。
宋濤醫(yī)生介紹,此病為常染色體顯性遺傳性離子通道病,,家族有暈厥史,,猝死病史的年輕人要更加注意。另外體育愛好者,,運動員也應(yīng)該經(jīng)常體檢,,尤其是常做一做體表心電圖。