原標(biāo)題:哈爾濱男生暴走2萬步后暈倒,第二天再次暈倒,,意識喪失,!
27歲的小然是哈爾濱市某高校一名研究生,幾天前為了鍛煉身體,,他一口氣走了兩萬多步,,回到寢室后突然暈倒,不過2分鐘后就恢復(fù)了意識,。
但第二天上課之前,,小然再次暈倒,意識喪失,,幾分鐘后小然清醒,,同學(xué)和老師立即呼叫120,把小然送到了哈醫(yī)大一院,。
發(fā)生了什么,?
在急救車上,急救中心的工作人員將小然的心電圖發(fā)到哈醫(yī)大一院胸痛中心的微信群里,。
宋濤醫(yī)生判斷,,小然有心肌梗死或心肌炎的可能性。但仔細(xì)看圖后,,宋濤醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小然的心電圖并不尋常,。
“這個27歲小伙子極有可能是傳說中的Brugada綜合征!”宋濤在群里說,。
Brugada 綜合征是一種離子通道疾病,發(fā)生猝死的危險性特別高,,此病已成為青壯年(40 歲以下)猝死的主要病因之一,,并且絕大多數(shù)發(fā)生在“完全健康”的青年人身上。這個病于1992年由西班牙學(xué)者Brugada P和Brugada J兩兄弟首先提出,,1996年將此病癥命名為Brugada綜合征,,該病多見于男性。
據(jù)統(tǒng)計,Brugada綜合征患者占所有猝死人數(shù)的4%,,而在無結(jié)構(gòu)性心臟病的猝死患者中則高達(dá)20%,。
因為小然發(fā)病當(dāng)天暴走兩萬多步,勞累或成為激發(fā)誘因,。
目前Brugada綜合征還沒有有效的藥物治療方法,,而唯一能防止猝死的方法就是安置心臟植入式除顫器,換句話說,,小然暈倒了兩次而沒有發(fā)生猝死,,已經(jīng)是奇跡了。
2天后,,小然的其他輔助檢查結(jié)果出來后,,排除了心梗、心肌炎,、心包炎等疾病,,小然被確診為Brugada綜合征。又過了一天,,醫(yī)生為他體內(nèi)安置了“保命神器”,。
這樣的病例此前就發(fā)生過
此前,一位突發(fā)暈厥的33歲陳先生急診檢查后未見明顯異常,,但家人還是不放心,,決定住院治療查找病因。沒想到,,當(dāng)天晚上,,本來在床上好好休息的陳先生,突然全身抽搐意識不清,。值班醫(yī)師在心電監(jiān)護(hù)上發(fā)現(xiàn)室顫心律,,一旦出現(xiàn)這種心律,如果不及時處理,,將會必死無疑,。
值班醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷,立刻進(jìn)行胸外心臟按壓等一系列搶救,,經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員不懈的努力,,陳先生的心率及血壓終于恢復(fù)正常,,并轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察。
陳先生的動態(tài)心電圖詳細(xì)的記錄下了其發(fā)作時的心電情況,,原來,,陳先生患的也是Brugada綜合征。
宋濤醫(yī)生介紹,,此病為常染色體顯性遺傳性離子通道病,,家族有暈厥史,猝死病史的年輕人要更加注意,。另外體育愛好者,,運動員也應(yīng)該經(jīng)常體檢,尤其是常做一做體表心電圖,。