心臟支架和壽命沒有直接相關性
從1986年第一代金屬支架誕生,到如今的可降解支架,,技術進步已經將再狹窄率從30%降至不足5%,。醫(yī)生表示,心臟支架從來不用5年生存率來判斷。支架就像給心臟“修路”,“修路”只會疏通最危險的血管段,心臟支架手術的成功只是康復的起點,,壽命長短仍然取決于術后健康管理。
什么情況下必須進行
心臟支架手術,?
有人擔心,,心臟支架是“異物”,因為抗拒所謂的“終身吃藥”,,所以能不做就不做,。什么樣的情況必須進行心臟支架手術呢?做完以后擅自停藥,,會有什么風險,?
楊杰孚:我們必須嚴格掌握它的適應證,最重要的就是急性的冠脈綜合征,,比如心肌梗死,。第二有嚴重的狹窄,比如狹窄到90%,,甚至100%,,合并有心絞痛的癥狀,或者缺血引起心功能不全了,。什么情況不需要,?第一就是血管狹窄50%以下,因為并不影響供血,,這種情況我們用藥物就可以了。第二病情穩(wěn)定,,雖然有狹窄,,狹窄80%,、90%甚至全部堵了,但是它的側支循環(huán)非常好,,沒有明顯引起缺血,,也沒有引起癥狀,病情穩(wěn)定的情況下,,我們一般的藥物治療就可以了,。
中華醫(yī)學會心血管病學分會常委北京大學第一醫(yī)院心血管病研究所所長李建平:大部分人為什么在做了支架以后,仍然強調要規(guī)律用藥,?其實最主要是防止再堵,。比如血糖的原因,血壓的原因,,血脂的原因,,但有人做完了支架以后,覺得沒事了,,把藥給忘了或者不重視藥,,其實大部分人再出現問題,除了5%不到的比例是發(fā)生在支架植入部位又堵了,,大部分是在別的地方,,有人可能在一年兩年幾年又回來了,發(fā)現很少的部分是在原位,,很多人是在其他的部位,。