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心臟支架手術(shù)將逐步被淘汰？真相來了(2)

2025-02-21 08:07:07 來源：央視新聞客戶端 A+A-

心臟支架和壽命沒有直接相關(guān)性

從1986年第一代金屬支架誕生，到如今的可降解支架,，技術(shù)進步已經(jīng)將再狹窄率從30%降至不足5%。醫(yī)生表示,，心臟支架從來不用5年生存率來判斷。支架就像給心臟“修路”,，“修路”只會疏通最危險的血管段,，心臟支架手術(shù)的成功只是康復的起點，壽命長短仍然取決于術(shù)后健康管理,。

什么情況下必須進行

心臟支架手術(shù),？

有人擔心，心臟支架是“異物”,，因為抗拒所謂的“終身吃藥”，所以能不做就不做,。什么樣的情況必須進行心臟支架手術(shù)呢,？做完以后擅自停藥，會有什么風險,？

楊杰孚：我們必須嚴格掌握它的適應(yīng)證,，最重要的就是急性的冠脈綜合征，比如心肌梗死,。第二有嚴重的狹窄,，比如狹窄到90%，甚至100%,，合并有心絞痛的癥狀,，或者缺血引起心功能不全了。什么情況不需要,？第一就是血管狹窄50%以下,，因為并不影響供血，這種情況我們用藥物就可以了,。第二病情穩(wěn)定,，雖然有狹窄，狹窄80%,、90%甚至全部堵了,，但是它的側(cè)支循環(huán)非常好，沒有明顯引起缺血,，也沒有引起癥狀,，病情穩(wěn)定的情況下，我們一般的藥物治療就可以了。

中華醫(yī)學會心血管病學分會常委北京大學第一醫(yī)院心血管病研究所所長李建平：大部分人為什么在做了支架以后,，仍然強調(diào)要規(guī)律用藥,？其實最主要是防止再堵。比如血糖的原因,，血壓的原因,，血脂的原因，但有人做完了支架以后,，覺得沒事了,，把藥給忘了或者不重視藥，其實大部分人再出現(xiàn)問題,，除了5%不到的比例是發(fā)生在支架植入部位又堵了,，大部分是在別的地方，有人可能在一年兩年幾年又回來了,，發(fā)現(xiàn)很少的部分是在原位,，很多人是在其他的部位。

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