4月15日至21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周,。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)最新數(shù)據(jù)顯示:肺癌是目前全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥,,已連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位,。
根據(jù)國家癌癥中心最新公布的數(shù)據(jù),2022年,,我國新發(fā)肺癌的病例超過106萬,,死亡數(shù)超過73萬,,發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位,。
從全球范圍來看,近10年,,肺癌發(fā)病率持續(xù)增高,,死亡率一直排首位,在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任陳克能看來,,這與當(dāng)前生活節(jié)奏增快,、工業(yè)化水平提高、壓力增加,、抽煙人數(shù)在發(fā)展中國家遞增存在一定關(guān)系,。
肺癌早期通常無癥狀
戒煙是最有效的預(yù)防措施
按照國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的最新統(tǒng)計,目前全球平均每分鐘約有4到5人確診肺癌,,每分鐘約3到4人患病去世,。
國際癌癥研究機構(gòu)呼吁,肺癌可預(yù)防,、早期治愈率高,,公眾應(yīng)該從源頭遏制肺癌的激增。
肺癌的防治核心在于“早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療”。
專家表示,,肺癌早期通常無癥狀,。2012年以前,我國主要是通過拍胸片進行篩查,,近年來,,低劑量螺旋CT的普及可將肺癌早期檢出率提升至90%。
陳克能建議,,高危人群有規(guī)律地每年做一次CT篩查,。
專家強調(diào),,戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,戒煙10年后,,肺癌風(fēng)險可降低50%以上?!敖錈?5年,,才能達到跟不抽煙的個體一樣的肺癌發(fā)病概率?!标惪四鼙硎?。
低劑量螺旋CT有輻射
非高危人群不必每年進行篩查
目前,我國推廣社區(qū)CT篩查肺癌,,北京一些區(qū)域已將肺癌篩查納入慢性病管理,覆蓋人群超百萬,。
專家強調(diào),,低劑量螺旋CT有輻射,非高危人群不用每年進行CT篩查,,即便發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié),,也切莫過度緊張,按需就診即可,。
陳克能表示,,非高危人群即便是低劑量螺旋CT看見小結(jié)節(jié),也要分如下的情況:
如果是純磨玻璃樣結(jié)節(jié),,沒有實性成分,,就不要過度驚慌;
如果結(jié)節(jié)位置不在胸膜下,,又不在葉間裂,,也不必緊張,沒有必要每年做一次CT,。
專家表示,,對大多數(shù)篩查發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣小結(jié)節(jié)要謹慎解讀,它生長得非常緩慢,,可以給它一定的冷靜期進行觀察,,不建議過度治療。
陳克能指出,,出現(xiàn)磨玻璃樣小結(jié)節(jié)的肺癌不等同于傳統(tǒng)的肺癌,。磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌跟傳統(tǒng)的肺癌相比,轉(zhuǎn)歸預(yù)后不同,,簡單來說,,它是一個非常懶惰的“懶”癌,。
我國肺癌患者治療有明顯突破
隨著我國醫(yī)學(xué)進步,肺癌患者的治療有明顯突破,,磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌,,5~10年的生存率接近百分之百,實性腫塊一期肺癌的5年生存率約為70%~80%,。
目前,,我國不僅在靶向藥物和免疫療法的突破上為晚期肺癌患者帶來希望,顯著延長患者生存期,,而且腫瘤醫(yī)院將多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式作為肺癌診療的核心策略,,進一步突破了療效瓶頸。
陳克能表示,,我國的MDT團隊非常強大,,有人做過回顧性的研究,經(jīng)過MDT討論的局部晚期肺癌病人,,比單一專業(yè)治療的病人提高5年生存率5%~10%,。