7月22日(周五)
完善術(shù)前常規(guī)、胸片,、心電圖,、頭部CT等相關(guān)檢查,病人間中仍有頭痛,,給予甘露醇脫水等治療后頭痛癥狀緩解,;
7月26日(周二)
全科舉行病例大討論,認(rèn)為該患者腫瘤巨大,、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,,術(shù)前需了解腫瘤血供情況,再確定手術(shù)方案,;
7月27日(周三)
行全腦血管造影術(shù),;全腦血管造影術(shù)后康復(fù)順利,無(wú)造影相關(guān)并發(fā)癥,,常規(guī)予增加脫水藥物甘露醇用量,;
7月28日(周四)晚
患者頭痛加重,突然出現(xiàn)右側(cè)肢體強(qiáng)直,,肌張力升高,,予鎮(zhèn)靜、抗癲癇處理,,不排除腫瘤出血或其他新發(fā)病變等情況,,故安排行顱腦CT檢查,回病房后患者出現(xiàn)呼吸,、心跳驟停,,突發(fā)腦疝,,與家屬交代病情危重、預(yù)后不良,,告知進(jìn)一步應(yīng)急搶救措施,,家屬表示理解,簽字同意手術(shù),,也強(qiáng)烈要求急診手術(shù),,為盡快降低顱內(nèi)壓,緊急行腫瘤切除和去骨瓣減壓手術(shù),。術(shù)程順利,,術(shù)后未恢復(fù)自主呼吸,深度昏迷,,轉(zhuǎn)入ICU治療至今,。
中山一院神經(jīng)外科專家表示,袁文娟收治入院后,,醫(yī)生已向病人家屬說(shuō)明了她情況的兇險(xiǎn),。“病情變化前,我已和病人老公和父親進(jìn)行手術(shù)前談話,。我說(shuō)過(guò),,我們科每年都有(病人)手術(shù)還沒(méi)做,(人)就不行的,,你們到時(shí)候不要反過(guò)來(lái)說(shuō)我們沒(méi)做好怎么怎么的,。” 這位教授表示,患者丈夫當(dāng)時(shí)顯得通情達(dá)理,,表示“不會(huì)的,,我們都是中大畢業(yè)的”。
專家介紹,,袁文娟的臨床表現(xiàn)隱蔽,,但病情進(jìn)展迅猛。醫(yī)院方面認(rèn)為,,“病情突變的原因是就診過(guò)晚,、腫瘤極其巨大、突發(fā)意外變化具有不可預(yù)知性,,醫(yī)院已盡最大努力救治,,全部治療、搶救過(guò)程符合相關(guān)操作規(guī)范,。”
對(duì)于家屬稱“患者病情屬于良性”,,多家醫(yī)院神經(jīng)外科專家在接受記者求證時(shí)均表示,袁文娟的家屬可能對(duì)此有誤解,,“腦膜瘤通常屬于良性腦瘤,,生長(zhǎng)緩慢,,但如果腦膜瘤個(gè)體較大、生長(zhǎng)位置特別,,壓迫腦組織,,會(huì)引起腦疝,一樣可以致命”,。 責(zé)任編輯:溫瀟瀟