按照規(guī)定,，新農(nóng)合參保農(nóng)民報(bào)銷時(shí)需要提供的材料包括：診斷證明、住院病歷,、出院總結(jié),、費(fèi)用明細(xì)清單、收費(fèi)依據(jù)以及報(bào)銷人的醫(yī)保本及身份證件,。其中前三樣及手術(shù)記錄等材料提供復(fù)印件,，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章即可。

而如今各種假冒印章仿真度高,，如用一份真實(shí)的住院病歷資料,，只是換掉假冒人員的個(gè)人基本信息，在印章完善的情況下,，很難辨別真?zhèn)巍?/p>

不僅造假容易,，各省不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)大小、規(guī)格,、顏色也是千差萬別,，且沒有明顯的防偽識(shí)別標(biāo)識(shí)。這也給審核人員審核外地就醫(yī)票據(jù)帶來難題,。

同時(shí),，由于目前我國尚未建立全國省（區(qū)）,、市,、縣共享的醫(yī)療信息平臺(tái)，審核過程中,，如果對(duì)報(bào)賬人提供的材料有疑問,，只能親自到醫(yī)院核實(shí)。以安岳縣為例,，全縣總?cè)丝跀?shù)163萬,，是四川人口第一大縣。同時(shí)也是勞動(dòng)人口輸出大縣,，全縣每年外出務(wù)工人員60多萬,，異地住院就醫(yī)近3萬人次左右，就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是遍及全國各地,，一一核實(shí)這些材料,，難度可想而知,。

全國醫(yī)保信息系統(tǒng)亟待建立異地就醫(yī)結(jié)報(bào)正加緊推進(jìn)

可以看到，犯罪分子正是鉆了全國醫(yī)保系統(tǒng)尚未聯(lián)網(wǎng),，異地審核難度大的空子,，那么，騙取“新農(nóng)合”基金的問題到底該如何解決,？

據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司監(jiān)察專員聶春雷介紹,，2004到2005年時(shí)當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部就對(duì)新農(nóng)合信息制度化建設(shè)提出過指導(dǎo)意見，2011年國家級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建成,，并逐步把國家信息系統(tǒng)和各省信息系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián),。

現(xiàn)在困難在什么地方？聶春雷解釋,，我們國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)太多,，而且過去信息化建設(shè)滯后，一個(gè)醫(yī)院一個(gè)信息系統(tǒng),，一個(gè)醫(yī)院一個(gè)孤島,，信息都不互聯(lián)互通，缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)?，F(xiàn)在要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通,，工作量很大，正在逐步推進(jìn),。

今年4月6日,，國務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議，確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn),，其中就包括推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,。11月18日，遼寧,、吉林,、黑龍江、海南,、四川,、貴州、陜西,、甘肅8省簽署了新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議,，明確協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結(jié)算報(bào)銷服務(wù),，這也標(biāo)志著新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作試點(diǎn)正式啟動(dòng),。聶春雷說，如果2017年底，能解決異地就醫(yī)結(jié)報(bào)問題,，就基本上可根除騙保難題,。

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