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央視暗訪北京三甲醫(yī)院:號販子沒走 票販子來了(2)

2016-12-04 17:53:48  央視    參與評論()人

隨后,,記者和該男子商定,,以700元的價格交易。在約定好的交易地點記錄完信息,,該男子表示第二天就可以拿到整套材料,。為了打消疑慮,,男子反復表示自己很有經(jīng)驗,做這種買賣也不是一天兩天了,。

央視暗訪北京三甲醫(yī)院:號販子沒走 票販子來了

記者:四川有過辦的嗎,?

票販子:有,我去年,,前年給四川那邊做的,,兩套做了100萬。

記者:能報出來嗎,?

票販子:能,。

記者:住什么院能住100萬?

票販子:人家做的是癌癥,,兩套100萬,,一套就50多萬,光給我就給了不到3萬,,29800,。

記者:他們要是往這邊打電話問不出來嗎?

票販子:問不出來,,打電話我跟你說醫(yī)院也不說,。不來人查誰說啊。

記者:不能來人查嗎,?

票販子:四川這么遠,,2萬多塊錢你過來,?還不夠路費呢。你們四川那邊多得是,,夏天那會我給你們四川那邊整了5,、6份,他們一個人拿了5,、6個人的身份證,,我給整的。絕對能報,,人家做100萬的都能報,,兩套積水潭的,60萬一套,、40多萬一套還沒事呢,,安徽的,你這2萬多塊錢我跟你說拿回去就報了,。

第二天,,按照約定的時間和地點,記者再次見到了這名男子,。男子顯得很謹慎,,手拿檔案袋里裝的正是“新農(nóng)合”報銷需要的全部證明。這20多張材料中,,既有診斷證明,、住院病歷,也有手術(shù)記錄,、詳細的用藥清單以及印有醫(yī)院收費專用章的收費票據(jù),。

只需一張身份證復印件和700塊錢,一個連病都沒看過的人搖身一變,,成為了患有腰間盤突出癥,,經(jīng)過手術(shù)后住院2周,花費近3萬元,,需要再休息三個月回院復診的患者,。

“新農(nóng)合”騙保并非個案呈集團化趨勢分工明確

沒看過病,沒住過院,,只憑一張身份證復印件就辦出來的假的看病單據(jù),,真的如票販子所說回去就能報銷嗎?記者帶上全套假材料,,來到了四川省資陽市安岳縣,,當?shù)鼗鶎俞t(yī)保部門的審核人員也難辨真假,。700元成本,,完全有可能騙取上萬塊的保險金,。

巨大的獲利空間,讓不法分子盯上了“新農(nóng)合”,。近幾年,,各地也頻頻爆出非法套取新農(nóng)合的案件。記者在四川省安岳縣新農(nóng)合管理中心采訪時得知,,當?shù)厍安痪镁筒樘幜诉@樣一起典型的案件,。

央視暗訪北京三甲醫(yī)院:號販子沒走 票販子來了

今年8月,安岳縣公安局成功打掉一個專門從事“新農(nóng)合”醫(yī)保詐騙的犯罪團伙,。該團伙自2012年以來,,通過虛構(gòu)住院事實、偽造住院票據(jù),,先后遞交240份虛假報銷材料,,票面金額高達上千萬元。目前,,該團伙41名犯罪嫌疑人已相繼落網(wǎng),,陸續(xù)退還50多萬元贓款。

該團伙有組織,、集團化地套取“新農(nóng)合”基金,,內(nèi)部也有明確的分工?!爸虚g人”負責尋找“假患者”,,收集到醫(yī)保本和身份信息后,交給“上線”,。辦案民警解釋,,“上線”其實就是醫(yī)院里的“醫(yī)托”,負責制造假的診斷材料,、住院收費票據(jù),。最后,再由“下線”——實際報賬人或者委托人拿著假材料報銷,,分贓,。

收費票據(jù)防偽性不強各地款式不一審核難度大

可以看出,不法分子的作案手法并不高明,,卻能屢屢得手,,他們到底是鉆了哪個環(huán)節(jié)的漏洞呢?

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