隨后,,記者和該男子商定,,以700元的價(jià)格交易。在約定好的交易地點(diǎn)記錄完信息,,該男子表示第二天就可以拿到整套材料,。為了打消疑慮,男子反復(fù)表示自己很有經(jīng)驗(yàn),,做這種買賣也不是一天兩天了,。
記者:四川有過辦的嗎?
票販子:有,,我去年,,前年給四川那邊做的,兩套做了100萬,。
記者:能報(bào)出來嗎,?
票販子:能。
記者:住什么院能住100萬,?
票販子:人家做的是癌癥,,兩套100萬,一套就50多萬,,光給我就給了不到3萬,,29800。
記者:他們要是往這邊打電話問不出來嗎,?
票販子:問不出來,,打電話我跟你說醫(yī)院也不說。不來人查誰說啊,。
記者:不能來人查嗎,?
票販子:四川這么遠(yuǎn),2萬多塊錢你過來,?還不夠路費(fèi)呢,。你們四川那邊多得是,夏天那會我給你們四川那邊整了5,、6份,,他們一個(gè)人拿了5、6個(gè)人的身份證,,我給整的,。絕對能報(bào),人家做100萬的都能報(bào),兩套積水潭的,,60萬一套,、40多萬一套還沒事呢,,安徽的,,你這2萬多塊錢我跟你說拿回去就報(bào)了。
第二天,,按照約定的時(shí)間和地點(diǎn),,記者再次見到了這名男子。男子顯得很謹(jǐn)慎,,手拿檔案袋里裝的正是“新農(nóng)合”報(bào)銷需要的全部證明,。這20多張材料中,既有診斷證明,、住院病歷,,也有手術(shù)記錄、詳細(xì)的用藥清單以及印有醫(yī)院收費(fèi)專用章的收費(fèi)票據(jù),。
只需一張身份證復(fù)印件和700塊錢,,一個(gè)連病都沒看過的人搖身一變,成為了患有腰間盤突出癥,,經(jīng)過手術(shù)后住院2周,,花費(fèi)近3萬元,需要再休息三個(gè)月回院復(fù)診的患者,。
“新農(nóng)合”騙保并非個(gè)案呈集團(tuán)化趨勢分工明確
沒看過病,,沒住過院,只憑一張身份證復(fù)印件就辦出來的假的看病單據(jù),,真的如票販子所說回去就能報(bào)銷嗎,?記者帶上全套假材料,來到了四川省資陽市安岳縣,,當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)保部門的審核人員也難辨真假,。700元成本,完全有可能騙取上萬塊的保險(xiǎn)金,。
巨大的獲利空間,,讓不法分子盯上了“新農(nóng)合”。近幾年,,各地也頻頻爆出非法套取新農(nóng)合的案件,。記者在四川省安岳縣新農(nóng)合管理中心采訪時(shí)得知,當(dāng)?shù)厍安痪镁筒樘幜诉@樣一起典型的案件,。
今年8月,,安岳縣公安局成功打掉一個(gè)專門從事“新農(nóng)合”醫(yī)保詐騙的犯罪團(tuán)伙。該團(tuán)伙自2012年以來,通過虛構(gòu)住院事實(shí),、偽造住院票據(jù),,先后遞交240份虛假報(bào)銷材料,票面金額高達(dá)上千萬元,。目前,,該團(tuán)伙41名犯罪嫌疑人已相繼落網(wǎng),陸續(xù)退還50多萬元贓款,。
該團(tuán)伙有組織,、集團(tuán)化地套取“新農(nóng)合”基金,內(nèi)部也有明確的分工,?!爸虚g人”負(fù)責(zé)尋找“假患者”,收集到醫(yī)保本和身份信息后,,交給“上線”,。辦案民警解釋,“上線”其實(shí)就是醫(yī)院里的“醫(yī)托”,,負(fù)責(zé)制造假的診斷材料,、住院收費(fèi)票據(jù)。最后,,再由“下線”——實(shí)際報(bào)賬人或者委托人拿著假材料報(bào)銷,,分贓。
收費(fèi)票據(jù)防偽性不強(qiáng)各地款式不一審核難度大
可以看出,,不法分子的作案手法并不高明,,卻能屢屢得手,他們到底是鉆了哪個(gè)環(huán)節(jié)的漏洞呢,?