醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,，為我國居民的健康提供基本保障。然而,，就有一些不法之徒，把開虛假醫(yī)療費用單據(jù),，套取醫(yī)保基金,，當成了一門生意,，損害著國家和老百姓的利益。

知名醫(yī)院票販子猖獗“新農(nóng)合”成報銷造假重災區(qū)

最近,，央視記者暗訪發(fā)現(xiàn),，在北京各大三甲醫(yī)院門口活躍著許多票販子，聲稱可以代開各種看病的報銷票據(jù),，不時向來往的人招攬生意,。無論在聊天中，還是在給記者的名片上，做假票據(jù)套取“新農(nóng)合”基金,，都是票販子首推的業(yè)務(wù),。

票販子稱，找他們開發(fā)票的人不在少數(shù),，尤其以外地人居多,。他們賣發(fā)票，主要面向以下三類“主顧”,。

一類是真看了病,，但看的是門診的。目前,，各地的城鎮(zhèn)醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療都規(guī)定,，如果患者異地就診，比如到北京看病,，必須住過院,，才有可能進行報銷。而許多外地來北京看病的患者,，花了不少錢,，但因為看的是門診，沒有住院,，就無法報銷,。于是，就會找到他們幫著開一套住院證明,，再回去報銷,。

還有一類是看了病，住了院想回去多報銷點的,，“票販子”就幫他們把金額改大些,。

更令人吃驚的是，票販子表示,，看沒看過病其實都不重要,，只要是參保人員，他們給開一套完整材料回去都能報銷,。這也成為不少人的“生財之道”,。

在各類醫(yī)療保障中，為什么造假的人會特別瞄準“新農(nóng)合”報銷呢,？“新農(nóng)合”全稱“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”,，這是我國保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)的重要保障制度，目前已經(jīng)覆蓋了我國97%以上的農(nóng)村居民,。近幾年,，為了減輕農(nóng)村貧困大病患者的醫(yī)療支出負擔,，新農(nóng)合報銷的比例也逐年攀升。

對很多農(nóng)村患者而言,，“新農(nóng)合”的保險金,，是真正的“救命錢”。它的報銷范圍,，包括門診補償,、住院補償以及大病補償三部分。

“新農(nóng)合”異地就診報銷流程是,，患者異地就診住院,，先是自行墊付醫(yī)療費用，等出院以后,，再攜帶身份證,、參加“新農(nóng)合”的醫(yī)保本以及就診住院的各項材料、收費單據(jù),，交到自己所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院,，進行初審和復審。再由縣一級的新農(nóng)合管理中心或者相應醫(yī)保部門進行終審,，審核無誤后上報財政進行報銷,。

一張身份證復印件做出全套假材料票據(jù)金額隨意填

本是農(nóng)村患者“救命錢”，卻成了某些人的“唐僧肉”,。票販子聲稱,，只要有一張身份證，就能辦出“新農(nóng)合”可以報銷的全套手續(xù),。記者借用了一張身份證,，通過電話聯(lián)系到一位票販子。

票販子：老家是哪的,？

記者：四川的,。

票販子：四川的，四川挺多做的,，能報,，可以報。做多少錢,？

記者：之前他們一般都開多少錢,？

票販子：做個兩三萬塊錢唄，就正常住院這塊,。

記者：那我現(xiàn)在怎么弄？

票販子：我給你辦成住院就行了,，我給你辦個腰椎間盤突出吧,，北京大學第三醫(yī)院,。

記者：能行嗎？

票販子：能行,，都是三甲醫(yī)院,，小醫(yī)院我們還不弄呢，把身份證復印件給我就行了,。

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