醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一,，為我國居民的健康提供基本保障。然而,，就有一些不法之徒,，把開虛假醫(yī)療費用單據(jù)，套取醫(yī)?；?，當成了一門生意，損害著國家和老百姓的利益,。
知名醫(yī)院票販子猖獗“新農合”成報銷造假重災區(qū)
最近,，央視記者暗訪發(fā)現(xiàn)，在北京各大三甲醫(yī)院門口活躍著許多票販子,，聲稱可以代開各種看病的報銷票據(jù),，不時向來往的人招攬生意。無論在聊天中,，還是在給記者的名片上,，做假票據(jù)套取“新農合”基金，都是票販子首推的業(yè)務,。
票販子稱,，找他們開發(fā)票的人不在少數(shù),，尤其以外地人居多,。他們賣發(fā)票，主要面向以下三類“主顧”,。
一類是真看了病,，但看的是門診的。目前,，各地的城鎮(zhèn)醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療都規(guī)定,，如果患者異地就診，比如到北京看病,，必須住過院,，才有可能進行報銷。而許多外地來北京看病的患者,，花了不少錢,，但因為看的是門診，沒有住院,，就無法報銷,。于是，就會找到他們幫著開一套住院證明,，再回去報銷,。
還有一類是看了病,，住了院想回去多報銷點的，“票販子”就幫他們把金額改大些,。
更令人吃驚的是,，票販子表示，看沒看過病其實都不重要,，只要是參保人員,，他們給開一套完整材料回去都能報銷。這也成為不少人的“生財之道”,。
在各類醫(yī)療保障中,，為什么造假的人會特別瞄準“新農合”報銷呢？“新農合”全稱“新型農村合作醫(yī)療”,，這是我國保障農民獲得基本醫(yī)療服務的重要保障制度,，目前已經覆蓋了我國97%以上的農村居民。近幾年,，為了減輕農村貧困大病患者的醫(yī)療支出負擔,，新農合報銷的比例也逐年攀升。
對很多農村患者而言,，“新農合”的保險金,，是真正的“救命錢”。它的報銷范圍,，包括門診補償,、住院補償以及大病補償三部分。
“新農合”異地就診報銷流程是,，患者異地就診住院,，先是自行墊付醫(yī)療費用，等出院以后,，再攜帶身份證,、參加“新農合”的醫(yī)保本以及就診住院的各項材料、收費單據(jù),，交到自己所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院,，進行初審和復審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫(yī)保部門進行終審,，審核無誤后上報財政進行報銷,。
一張身份證復印件做出全套假材料票據(jù)金額隨意填
本是農村患者“救命錢”，卻成了某些人的“唐僧肉”,。票販子聲稱,，只要有一張身份證，就能辦出“新農合”可以報銷的全套手續(xù)。記者借用了一張身份證,，通過電話聯(lián)系到一位票販子,。
票販子：老家是哪的？
記者：四川的,。
票販子：四川的,，四川挺多做的，能報,，可以報,。做多少錢？
記者：之前他們一般都開多少錢,？
票販子：做個兩三萬塊錢唄,，就正常住院這塊。
記者：那我現(xiàn)在怎么弄,？
票販子：我給你辦成住院就行了,，我給你辦個腰椎間盤突出吧，北京大學第三醫(yī)院,。
記者：能行嗎,？
票販子：能行，都是三甲醫(yī)院,，小醫(yī)院我們還不弄呢,，把身份證復印件給我就行了。
關于中華網 |
廣告服務 |
聯(lián)系我們 |
招聘信息 |
版權聲明 |
豁免條款 |
友情鏈接 |
中華網動態(tài)
