近日陜西一待產(chǎn)孕婦跳樓身亡事件引起社會(huì)關(guān)注,。對(duì)于孕婦究竟選擇是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),,北京某婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家表示,孕婦選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),,不是由個(gè)人或家庭決定,,最重要的是需要通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)評(píng)估后決定,而且對(duì)于是否選擇剖腹產(chǎn),,是有剖腹產(chǎn)專(zhuān)家共識(shí)作為指南參考,。
北京某婦產(chǎn)醫(yī)院丁新主任醫(yī)師表示,根據(jù)幾年前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示,,我國(guó)的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)比較高,,有的地方已經(jīng)達(dá)到了60%,甚至更高,。對(duì)于是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好,,丁新表示,一般肯定是順產(chǎn)好,,產(chǎn)后恢復(fù)較快,。剖腹產(chǎn)雖然當(dāng)時(shí)相較容易,但是后期容易出現(xiàn)盆腔粘連,、再次妊娠容易造成瘢痕妊娠造成大出血,,危及生命等多種問(wèn)題。所以剖腹產(chǎn)一般建議2年后再妊娠。
當(dāng)然,,對(duì)于孕婦是該順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),,不是一開(kāi)始由孕婦以及家屬?zèng)Q定,而是需要醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)估,。這個(gè)評(píng)估不僅僅在產(chǎn)前,,產(chǎn)中,產(chǎn)程末期也會(huì)有,。
對(duì)于是否選擇剖腹產(chǎn)的評(píng)估,,丁新說(shuō),醫(yī)生會(huì)參照剖腹產(chǎn)專(zhuān)家共識(shí)指南,。當(dāng)然還有醫(yī)生專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)等,。比如共識(shí)里會(huì)有一些中央性前置胎盤(pán)、高血壓等,,都是需要選擇剖腹產(chǎn)的,。
而對(duì)于有的說(shuō)巨大兒、高齡孕婦是一定要選擇剖腹產(chǎn),,丁新表示,,這也不能絕對(duì),主要看產(chǎn)婦身體狀況,,有的產(chǎn)婦就是巨大兒依舊能順產(chǎn),,而有些孩子過(guò)小的,則需要剖腹產(chǎn),,不少高齡產(chǎn)婦也都能夠順產(chǎn),,這都需要根據(jù)實(shí)際情況,具體檢查評(píng)估決定,。
當(dāng)然有些產(chǎn)婦,,因是試管嬰兒,或者存在多次流產(chǎn)后再妊娠,,醫(yī)院也會(huì)考慮這些因素選擇剖腹產(chǎn),丁新說(shuō),。
并非所有產(chǎn)婦都能無(wú)痛分娩
生孩子一定會(huì)痛得死去活來(lái)嗎,?法制晚報(bào)-看法新聞?dòng)浾吡私獾剑S多醫(yī)院已經(jīng)推行了無(wú)痛分娩,,比如北京某婦產(chǎn)醫(yī)院去年醫(yī)院共接產(chǎn)14778例孕產(chǎn)婦,,超5成選擇無(wú)痛分娩。
所謂無(wú)痛分娩,,是依賴(lài)“可行走的”硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù),。在人體背部的椎管內(nèi)有兩個(gè)腔隙,分別是硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔,支配產(chǎn)痛的神經(jīng)通路就聚集在此,。將低濃度,、小劑量的局麻藥或阿片類(lèi)藥物(用藥量通常是剖宮產(chǎn)麻醉用量的十分之一)注入硬膜外腔達(dá)到緩解疼痛的目的,并不影響產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)功能,。硬膜外鎮(zhèn)痛包括腰-硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛等錐管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,,成為無(wú)痛分娩所流行的鎮(zhèn)痛方式。