近日陜西一待產(chǎn)孕婦跳樓身亡事件引起社會關(guān)注,。對于孕婦究竟選擇是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),,北京某婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,孕婦選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),,不是由個人或家庭決定,,最重要的是需要通過醫(yī)生指導(dǎo)評估后決定,而且對于是否選擇剖腹產(chǎn),,是有剖腹產(chǎn)專家共識作為指南參考,。
北京某婦產(chǎn)醫(yī)院丁新主任醫(yī)師表示,根據(jù)幾年前國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,,我國的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)比較高,,有的地方已經(jīng)達到了60%,甚至更高,。對于是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好,,丁新表示,一般肯定是順產(chǎn)好,,產(chǎn)后恢復(fù)較快,。剖腹產(chǎn)雖然當(dāng)時相較容易,但是后期容易出現(xiàn)盆腔粘連,、再次妊娠容易造成瘢痕妊娠造成大出血,,危及生命等多種問題。所以剖腹產(chǎn)一般建議2年后再妊娠。
當(dāng)然,,對于孕婦是該順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),,不是一開始由孕婦以及家屬決定,而是需要醫(yī)生對其進行指導(dǎo)評估,。這個評估不僅僅在產(chǎn)前,,產(chǎn)中,產(chǎn)程末期也會有,。
對于是否選擇剖腹產(chǎn)的評估,,丁新說,醫(yī)生會參照剖腹產(chǎn)專家共識指南,。當(dāng)然還有醫(yī)生專家的經(jīng)驗等,。比如共識里會有一些中央性前置胎盤、高血壓等,,都是需要選擇剖腹產(chǎn)的,。
而對于有的說巨大兒、高齡孕婦是一定要選擇剖腹產(chǎn),,丁新表示,,這也不能絕對,主要看產(chǎn)婦身體狀況,,有的產(chǎn)婦就是巨大兒依舊能順產(chǎn),,而有些孩子過小的,則需要剖腹產(chǎn),,不少高齡產(chǎn)婦也都能夠順產(chǎn),,這都需要根據(jù)實際情況,具體檢查評估決定,。
當(dāng)然有些產(chǎn)婦,,因是試管嬰兒,或者存在多次流產(chǎn)后再妊娠,,醫(yī)院也會考慮這些因素選擇剖腹產(chǎn),,丁新說。
并非所有產(chǎn)婦都能無痛分娩
生孩子一定會痛得死去活來嗎,?法制晚報-看法新聞記者了解到,,許多醫(yī)院已經(jīng)推行了無痛分娩,比如北京某婦產(chǎn)醫(yī)院去年醫(yī)院共接產(chǎn)14778例孕產(chǎn)婦,,超5成選擇無痛分娩,。
所謂無痛分娩,是依賴“可行走的”硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù),。在人體背部的椎管內(nèi)有兩個腔隙,,分別是硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔,,支配產(chǎn)痛的神經(jīng)通路就聚集在此。將低濃度,、小劑量的局麻藥或阿片類藥物(用藥量通常是剖宮產(chǎn)麻醉用量的十分之一)注入硬膜外腔達到緩解疼痛的目的,,并不影響產(chǎn)婦運動功能。硬膜外鎮(zhèn)痛包括腰-硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛等錐管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,,成為無痛分娩所流行的鎮(zhèn)痛方式,。