近日陜西一待產(chǎn)孕婦跳樓身亡事件引起社會關(guān)注,。對于孕婦究竟選擇是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),，北京某婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示，孕婦選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),，不是由個人或家庭決定,，最重要的是需要通過醫(yī)生指導評估后決定，而且對于是否選擇剖腹產(chǎn),，是有剖腹產(chǎn)專家共識作為指南參考,。

北京某婦產(chǎn)醫(yī)院丁新主任醫(yī)師表示,，根據(jù)幾年前國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，我國的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)比較高,，有的地方已經(jīng)達到了60%,，甚至更高。對于是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好,，丁新表示，一般肯定是順產(chǎn)好,，產(chǎn)后恢復較快,。剖腹產(chǎn)雖然當時相較容易，但是后期容易出現(xiàn)盆腔粘連,、再次妊娠容易造成瘢痕妊娠造成大出血,，危及生命等多種問題。所以剖腹產(chǎn)一般建議2年后再妊娠,。

當然,，對于孕婦是該順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，不是一開始由孕婦以及家屬決定,，而是需要醫(yī)生對其進行指導評估,。這個評估不僅僅在產(chǎn)前，產(chǎn)中,，產(chǎn)程末期也會有,。

對于是否選擇剖腹產(chǎn)的評估，丁新說,，醫(yī)生會參照剖腹產(chǎn)專家共識指南,。當然還有醫(yī)生專家的經(jīng)驗等。比如共識里會有一些中央性前置胎盤,、高血壓等,，都是需要選擇剖腹產(chǎn)的。

而對于有的說巨大兒,、高齡孕婦是一定要選擇剖腹產(chǎn),，丁新表示，這也不能絕對,，主要看產(chǎn)婦身體狀況,，有的產(chǎn)婦就是巨大兒依舊能順產(chǎn)，而有些孩子過小的,，則需要剖腹產(chǎn),，不少高齡產(chǎn)婦也都能夠順產(chǎn)，這都需要根據(jù)實際情況,，具體檢查評估決定,。

當然有些產(chǎn)婦,，因是試管嬰兒，或者存在多次流產(chǎn)后再妊娠,，醫(yī)院也會考慮這些因素選擇剖腹產(chǎn),，丁新說。

并非所有產(chǎn)婦都能無痛分娩

生孩子一定會痛得死去活來嗎,？法制晚報-看法新聞記者了解到,，許多醫(yī)院已經(jīng)推行了無痛分娩，比如北京某婦產(chǎn)醫(yī)院去年醫(yī)院共接產(chǎn)14778例孕產(chǎn)婦,，超5成選擇無痛分娩,。

所謂無痛分娩，是依賴“可行走的”硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù),。在人體背部的椎管內(nèi)有兩個腔隙,，分別是硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔，支配產(chǎn)痛的神經(jīng)通路就聚集在此,。將低濃度,、小劑量的局麻藥或阿片類藥物(用藥量通常是剖宮產(chǎn)麻醉用量的十分之一)注入硬膜外腔達到緩解疼痛的目的，并不影響產(chǎn)婦運動功能,。硬膜外鎮(zhèn)痛包括腰-硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛等錐管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)相當成熟,，成為無痛分娩所流行的鎮(zhèn)痛方式。

北京某婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師阮焱介紹,，國內(nèi)外研究反復證實,，硬膜外鎮(zhèn)痛對胎兒不會造成不良影響，也不會影響產(chǎn)婦正常分娩,。她表示,，分娩時，產(chǎn)痛劇烈如果影響到產(chǎn)婦正常呼吸,，可能導致胎兒面臨宮內(nèi)窘迫的話,，可采用無痛分娩，進而降低此風險,。

但是并非所有產(chǎn)婦都能選擇硬膜外鎮(zhèn)痛,，其禁忌包括頭盆不稱、骨盆異常,、胎兒窘迫,、胎盤早剝、前置胎盤等,。北京某婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師張青林介紹,，孕產(chǎn)婦提出無痛要求后，會有醫(yī)生對其進行評估，符合條件方能進行鎮(zhèn)痛,，“大部分情況下都是可以的,。”

北京某婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任徐銘軍介紹,，去年全年,，婦產(chǎn)醫(yī)院超5成孕產(chǎn)婦選擇無痛分娩。在這近1.5萬例孕產(chǎn)婦中,，76.8%為高危妊娠,。他表示，越是高危,，在符合條件的情況下,，越主張進行無痛分娩，這對產(chǎn)婦本身起到一定保護作用,。

當然，對于無痛分娩是否意味著什么疼痛或者一點風險也都沒有,，丁新表示,，不能這么絕對解釋，無痛分娩產(chǎn)程或產(chǎn)后也可能存在一些意外或問題,。