當(dāng)晚,，浦立副主任醫(yī)師立刻為患者行氣管切開(kāi)術(shù)及咽側(cè)壁膿腫切開(kāi)術(shù)，吸出較多的膿性分泌物,，馬女士情況好轉(zhuǎn),，但第二天她的體溫仍有上升。

醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)患者頸胸部皮膚紅腫加重,，觸摸有波動(dòng)感,，表示紅腫部位皮下又有不少膿性物質(zhì)，遂電話聯(lián)系蘇立眾主任,。

創(chuàng)口未縫合前,，患者頸胸部被“吃”后留下的創(chuàng)口

這天是周日，蘇主任聽(tīng)取匯報(bào)后,，立即與浦立副主任醫(yī)師一起趕回醫(yī)院,，進(jìn)行頸胸部膿腫切開(kāi)引流術(shù)，手術(shù)順利,。期間,，經(jīng)過(guò)病理,、細(xì)菌培養(yǎng)等，最終確診馬女士為可怕的“食肉菌”感染,，即壞死性筋膜炎,！

按理，像馬女士這樣嚴(yán)重的病人,，術(shù)后可送重癥監(jiān)護(hù)室,。但考慮馬女士家在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)情況一般,，為節(jié)省患者費(fèi)用，專家承擔(dān)著很大風(fēng)險(xiǎn)讓她轉(zhuǎn)入普通病房,。醫(yī)師護(hù)士們每日24小時(shí)密切對(duì)其觀察病情,，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，予以足量應(yīng)用抗生素,，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥處理,。

時(shí)間一天天過(guò)去了，所幸檢查結(jié)果一次比一次好,。術(shù)后共復(fù)查B超4次及一次頸部CT,，都提示膿腫逐漸消失，軟組織腫脹減輕,，其他情況也逐漸好轉(zhuǎn),，癥狀逐步減輕。

出院前三天醫(yī)生為馬女士拔出胃管,，氣管套管及縫合切口,，此時(shí)馬女士已無(wú)呼吸困難，吞咽困難及發(fā)熱等不適,。蘇立眾分析,，馬女士頸深部多發(fā)膿腫，頸部壞死性筋膜炎可能是口咽部細(xì)菌感染所導(dǎo)致,，誘因或與其疲勞熬夜,，受涼感冒等導(dǎo)致全身免疫力下降的因素有關(guān)。

馬女士與蘇立眾（右）及王強(qiáng)（左）合影留念 “食肉菌”感染死亡率達(dá)兩成

蘇立眾介紹,，壞死性筋膜炎是一種由細(xì)菌入侵皮下組織,、筋膜（肌肉和肌肉之間，肌肉和皮膚之間的結(jié)締組織）引起的急性壞死性軟組織感染,，以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征,，多伴有全身或局部免疫功能損害，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生全身中毒性休克危及生命,，死亡率達(dá)20%,，并會(huì)造成殘疾（截肢）,。該疾較為少見(jiàn)，但近幾年呈增多的趨勢(shì),。

據(jù)相關(guān)資料,，壞死性筋膜炎常為多種細(xì)菌的混合感染，它?！俺浴敝竞徒钅?，如果不及時(shí)清除，細(xì)菌會(huì)從內(nèi)部將患者“吃掉”,，故又稱“食肉菌”,。臨床表現(xiàn)為沿深淺筋膜播散的感染，在累及血管內(nèi)形成血栓,，引起相應(yīng)皮下組織,、皮膚和筋膜的壞死。

此疾可發(fā)生在全身各個(gè)部位,，以四肢為多見(jiàn),，尤其是下肢；其次是會(huì)陰,、頸部,、面部、腹壁和背臀部等,。兒童以臀部,、腰部為主，成人則多見(jiàn)于腹部及會(huì)陰部,。嚴(yán)重時(shí)受感染部位的內(nèi)部組織完全暴露在體外,，壞死部分形成凹陷，就像被“吃”過(guò)一樣,，十分恐怖,。

醫(yī)生還提醒有糖尿病，免疫力低下,，營(yíng)養(yǎng)不良,，年老，靜脈吸毒,，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,，慢性皮膚潰瘍者易患?jí)乃佬越钅ぱ住ＵT發(fā)因素為皮膚擦傷,、燙傷,、刺傷、動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬等,。

蘇立眾提醒,，該疾病病程發(fā)展較快,，癥狀發(fā)展速度快且嚴(yán)重，并發(fā)癥多,，所以廣大市民如出現(xiàn)咽痛等用藥后不能緩解,，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。