所以,1999年開始施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將簽字制度進行了修改,,其第二十六條規(guī)定:“醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情,,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果?!边@一規(guī)定廢除了“雙簽字”制度,,如果患者本人意識清楚,應(yīng)當征得患者本人意見,;如果患者本人意識不清,,可以征得患者家屬意見。當然,,在實踐過程中,,一些醫(yī)務(wù)人員容易簡單理解為患者或家屬有一個人簽字就可以了。
2002年,,國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,,其第十一條進一步明確:“在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢,;但是,,應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果?!憋@然,,在一般情況下,,醫(yī)務(wù)人員知情同意的告知對象是患者,而非家屬,。
2010年開始實施的侵權(quán)責(zé)任法第五十五條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施,。需要實施手術(shù)、特殊檢查,、特殊治療的,,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,,并取得其書面同意,;不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,,并取得其書面同意,。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任,。第五十六條規(guī)定:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準,,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。