所以,,1999年開(kāi)始施行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將簽字制度進(jìn)行了修改,,其第二十六條規(guī)定:“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,?!边@一規(guī)定廢除了“雙簽字”制度,,如果患者本人意識(shí)清楚,,應(yīng)當(dāng)征得患者本人意見(jiàn),;如果患者本人意識(shí)不清,,可以征得患者家屬意見(jiàn)。當(dāng)然,,在實(shí)踐過(guò)程中,,一些醫(yī)務(wù)人員容易簡(jiǎn)單理解為患者或家屬有一個(gè)人簽字就可以了。
2002年,,國(guó)務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,,其第十一條進(jìn)一步明確:“在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,;但是,,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果?!憋@然,,在一般情況下,,醫(yī)務(wù)人員知情同意的告知對(duì)象是患者,而非家屬,。
2010年開(kāi)始實(shí)施的侵權(quán)責(zé)任法第五十五條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施,。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查,、特殊治療的,,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,,并取得其書(shū)面同意,;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,,并取得其書(shū)面同意,。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。第五十六條規(guī)定:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),,可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。