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無(wú)痛分娩因“產(chǎn)婦墜樓”再受關(guān)注 國(guó)內(nèi)誰(shuí)在“阻礙”它,?

2017-09-14 13:06:23    中國(guó)青年網(wǎng)  參與評(píng)論()人

胡靈群發(fā)現(xiàn),,無(wú)痛分娩在歐美推廣無(wú)阻的同時(shí),,中國(guó)產(chǎn)婦的分娩疼痛卻直接加劇了她們提出剖宮產(chǎn)的訴求,。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),2013年中國(guó)剖宮產(chǎn)率為46%,,2014年為34.9%,,仍處于偏高水平,遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織推薦的15%,。

“因?yàn)榕绿鄱x擇剖宮產(chǎn)的人,,太多了?!焙贾菔袐D產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)張治芬感嘆,,“明明可以鎮(zhèn)痛的,為什么要忍受呢,?”

多年實(shí)踐中,,胡靈群及團(tuán)隊(duì)總結(jié)了無(wú)痛分娩在中國(guó)推廣難的幾大原因。

首先是對(duì)麻醉針的害怕和懷疑,。山西晉中市民肖女士向南方周末記者回憶其生產(chǎn)經(jīng)過(guò),,她拒絕了主治醫(yī)生和助產(chǎn)士的無(wú)痛分娩建議?!拔沂孪葲](méi)有了解過(guò)無(wú)痛分娩,,害怕對(duì)自己有不好影響。據(jù)說(shuō)要在脊柱打麻醉,,還有可能過(guò)敏,、癱瘓什么的?!?/p>

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)生費(fèi)華麗曾對(duì)該院2015年3月-5月的100位待產(chǎn)婦進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)知調(diào)查,。其中,顧慮會(huì)對(duì)胎兒健康產(chǎn)生影響的有75人,,無(wú)任何顧慮的僅3人,。

其次是來(lái)自老一輩的傳統(tǒng)觀念。張治芬發(fā)現(xiàn),,很多人生孩子,,婆婆或者媽媽都會(huì)傳授“經(jīng)驗(yàn)”:生孩子哪有不疼的?忍忍就過(guò)去了,?!盁o(wú)痛分娩中國(guó)行”在北京站、溫州站都遇到產(chǎn)婦要求無(wú)痛分娩而家屬不同意的情況,,又因?yàn)閲?guó)內(nèi)很多地方采用“雙簽字”的知情同意書(shū),,沒(méi)有家屬同意,產(chǎn)婦是得不到鎮(zhèn)痛的,。

再者,,醫(yī)務(wù)人員也有很多誤區(qū),。

三年前,27歲的吳晶晶在中國(guó)中部某省會(huì)城市一家私立醫(yī)院剖宮產(chǎn)后,,疼痛難忍,。醫(yī)生則告訴她,疼是有益的,,產(chǎn)婦忍受生產(chǎn)之痛天經(jīng)地義,。她丈夫是美國(guó)人,非常不能理解中國(guó)醫(yī)生為何不愿給妻子止疼,,因?yàn)槿昵?,他母親在美國(guó)已是無(wú)痛分娩。

對(duì)此,,北京和睦家醫(yī)院麻醉科副主任楊璐醫(yī)生亦表達(dá)了堅(jiān)決的否定態(tài)度:“產(chǎn)痛會(huì)使產(chǎn)婦血壓升高,、心率增快,隨著不停地哈氣,、喘氣,、換氣,容易出現(xiàn)呼吸性的堿中毒,,并進(jìn)而影響胎盤(pán)對(duì)胎兒的供血,,出現(xiàn)胎兒缺氧的可能?!?/p>

另外,,一些醫(yī)護(hù)人員還顧慮,椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后頭痛,、腰背痛、難產(chǎn)性剖宮產(chǎn),、產(chǎn)傷等,。實(shí)際上,目前科學(xué)研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)增加這些并發(fā)癥,。

“正確的給藥方法,,合適的給藥劑量,對(duì)母親和胎兒都是沒(méi)什么影響的,?!睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科主任宋興榮此前接受媒體采訪時(shí)說(shuō),盡管存在1%的鎮(zhèn)痛失敗率,,藥物確有一定副作用不能否認(rèn),,但麻醉師所控制的劑量和給藥途徑是經(jīng)過(guò)研究證實(shí)安全的,分娩鎮(zhèn)痛藥物的劑量是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻藥的1/20-1/10,,因此進(jìn)入母體,、血液,、通過(guò)胎盤(pán)的幾率微乎其微。

最后,,一些醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦認(rèn)為“鎮(zhèn)痛會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)”,,理由是,鎮(zhèn)痛后會(huì)使得宮縮感受不明顯,,更難生產(chǎn),。

“不應(yīng)該以產(chǎn)程時(shí)間作為剖宮產(chǎn)的臨床指征?!焙`群說(shuō),。在他看來(lái),產(chǎn)程的定義是人為的,,最終大家在乎的是母嬰安全和產(chǎn)婦滿意?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究也得出結(jié)論,所有分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦,,只要母嬰正常,,產(chǎn)程沒(méi)有停滯。而全程鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦,,第一產(chǎn)程時(shí)間還會(huì)縮短,。

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