瓜子,、花生、核桃……這些日常零食對小孩來說可能成為“隱形殺手”,。11月2日,,四川新聞網(wǎng)記者從華西第二醫(yī)院小兒呼吸科獲悉,近期,,小兒呼吸道異物嗆入多發(fā),,其中一名4歲小男孩磊磊的病例讓人意想不到,。據(jù)華西第二醫(yī)院小兒呼吸科醫(yī)生鐘琳介紹,,磊磊一年多來反復(fù)咳嗽、咯血并患上了肺炎,,在做了幾次支氣管鏡后才最終發(fā)現(xiàn),,在磊磊的肺部支氣管遠端有一根4-5厘米的狗尾巴草。而這根狗尾巴草,,竟是磊磊在一年多前塞進鼻孔的,。
小兒吸入的狗尾草
小男孩將狗尾草塞進鼻孔持續(xù)1年多咳嗽、咯血
當(dāng)孩子將異物嗆入,,家長又不知情,,這種情況最危險。就在上個月,,4歲的磊磊來到了華西第二醫(yī)院小兒呼吸科就診,,他已經(jīng)持續(xù)咳嗽、咯血1年多了,,但卻找不到原因,。華西第二醫(yī)院小兒呼吸科醫(yī)生鐘琳告訴四川新聞網(wǎng)記者,磊磊最嚴重的是咯血,,且一次在50毫升以上,。在經(jīng)過幾次支氣管鏡檢查后,導(dǎo)致磊磊咯血的“真兇”浮出水面,。原來,,一根4-5厘米的狗尾巴草在磊磊的右肺支氣管遠端,。此時,家屬才記起一年多前,,磊磊在玩耍時曾把狗尾巴草塞進了鼻孔,。由于事發(fā)后沒有看到狗尾巴草,家屬并不確定孩子是否把狗尾巴草嗆了進去,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,,也并沒有發(fā)現(xiàn)。
那么,,為什么做了檢查還沒能發(fā)現(xiàn)是否有異物呢,?據(jù)鐘琳介紹,做X光檢查是查不出來的,,因為狗尾巴草有透光性,,X光檢查只能看到肺炎、肺氣腫等癥狀的肺部情況,。而當(dāng)異物位置越來越深時,,就更不容易被發(fā)現(xiàn),這一次也是做了好幾次支氣管鏡檢查后,,才發(fā)現(xiàn)了狗尾草,。所幸,磊磊肺部的狗尾草被取了出來,,目前已經(jīng)出院,,還在進一步恢復(fù)中。
3歲以內(nèi)兒童是多發(fā)群體科室每月接診20余例
據(jù)了解,,氣管/支氣管異物是兒科常見的急癥,,多見于3歲以內(nèi)尤其是1歲左右的小兒。據(jù)鐘琳介紹,,他們科室每個月要接診20余例小兒氣管/支氣管異物患者,,其中1歲左右的居多。最常見的異物就是堅果類的食物,,如花生,、瓜子、核桃等,,大一點兒的孩子則可能出現(xiàn)將玩具小物件吞進去的情況,。
華西第二醫(yī)院小兒呼吸科取出的患者氣道異物(從左至右分別是愛帽、狗尾草,、樹枝)
那么,,為什么受傷的總是小朋友呢?鐘琳告訴四川新聞網(wǎng)記者,,一是小兒年齡小,,吞咽功能不好,,喉頭保護性反射功能不良,達不到自我保護,;二是小兒牙齒發(fā)育不全,,咀嚼功能差,留下的食物殘渣大,。因此,,小兒易嗆入異物且不易排出。同時,,小兒如果在進食時哭笑打鬧或者驚恐深呼吸時,,也極易將異物吸入氣管。而大一點兒的孩子則多是因為調(diào)皮,,而將異物塞進嘴里,。“近期就有兩個大朋友將樹枝,、筆帽卡進氣道的,。”
值得注意的是,,在發(fā)現(xiàn)孩子卡入異物時,,有些應(yīng)急處理方式是錯誤的。一是家長企圖用手將異物摳出來,;二是猛烈拍背,,這將可能導(dǎo)致異物掉落的部位更深;三是讓孩子劇烈的咳嗽,,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致孩子將異物卡在聲門。
小兒吞入的筆帽
小兒異物嗆入可能要命家長應(yīng)該怎么守護孩子,?
據(jù)鐘琳介紹,,異物進入氣管危害大,較小異物進入氣管內(nèi)后可出現(xiàn)劇烈嗆咳,、呼吸困難,。如果異物較大,堵在聲門下,、氣管入口處,,則可能引起孩子嚴重缺氧,導(dǎo)致低血氧癥,,從而引起腦損傷,,留下后遺癥。如果較大異物阻塞氣管則會發(fā)生窒息而死亡,?!霸谖覀兘釉\的患者中,,大部分情況是異物進入支氣管遠端,引起反復(fù)肺部感染或肺不張,?!?/p>
對小兒來說,家長的看護非常重要,。鐘琳提醒,,家長應(yīng)該注意,對3歲以下的小孩來說,,一切能夠拿在手上,、放進嘴里的東西都有潛在的風(fēng)險,因此不能讓孩子養(yǎng)成拿著東西就往嘴里塞的習(xí)慣,。同時,,對于長牙的小孩來說,家長可能會有用多樣化的食物來給孩子開胃或者是磨牙的想法,,但3歲以下的孩子并不應(yīng)喂食瓜子,、花生等其他帶核的食物。同時,,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子可能卡進異物時,,要鎮(zhèn)定,不要馬上去干擾孩子,,因為當(dāng)小兒進食時,,哭笑打鬧或者驚恐深呼吸時,都極易將異物吸入氣管,。正確的處理方式應(yīng)是帶孩子及時就醫(yī),。
據(jù)了解,有時孩子誤吸異物時,,家長可能不在身邊,,因此不能及時發(fā)現(xiàn)。呼吸道異物非常容易被誤診為肺炎或哮喘,。那么,,當(dāng)孩子出現(xiàn)哪些癥狀時,家長就應(yīng)該引起注意了,?據(jù)鐘琳介紹,,當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的反復(fù)咳嗽、肺炎,、頻繁喘氣,、呼吸困難等癥狀時,家長就應(yīng)引起警惕,高度懷疑孩子可能吸入了異物,,需及時帶孩子到醫(yī)院,,接受專業(yè)治療。
文中磊磊為化名
中國青年網(wǎng)北京5月30日電 5月28日,安徽省宿州市靈璧縣一14歲男孩因瑣事捅傷另一12歲男孩,,后經(jīng)搶救無效死亡,,犯罪嫌疑人已被公安機關(guān)控制