（原標(biāo)題：協(xié)和發(fā)現(xiàn)國內(nèi)首例“陰性艾滋病”患者）

HIV抗體檢測為常見的艾滋病篩查手段，陽性一般意味著感染,，陰性則代表未感染,。這一判斷是絕大多數(shù)人對艾滋病檢測的“常識”。

然而,，北京協(xié)和醫(yī)院近日刊載在國際專業(yè)學(xué)術(shù)雜志的一篇論文顛覆了這一“常識”,。該論文公布了我國首例HIV抗體檢測為陰性，但經(jīng)HIV“核酸檢測”為陽性確診艾滋病患者,，這也是世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,。

論文通信作者、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生介紹,，該案例揭示了HIV核酸檢測在艾滋病診斷中的重要價(jià)值,，但該檢測方式主要用于三類特定人群，并不建議作為艾滋病常規(guī)篩查診斷手段,。

HIV抗體為陰性的艾滋病患者

HIV抗體檢測為陰性,，卻依然感染了艾滋病。近日,，一本國際專業(yè)學(xué)術(shù)雜志報(bào)道了北京協(xié)和醫(yī)院接診的一起罕見艾滋病案例,。

記者昨日從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉，該論文發(fā)表于今年最新一期的《臨床呼吸雜志》（ClinicalRespiratoryJounal）,，由協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科,、感染內(nèi)科、病理科聯(lián)合報(bào)道,，通信作者為李太生,，第一作者為張弘、王煥玲,、鐘定榮等,。

因報(bào)道了世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例，同時(shí)也是國內(nèi)首例,、世界第26例HIV抗體陰性,，HIV核酸檢測陽性診斷的艾滋病患者，論文發(fā)布后引起廣泛關(guān)注。

論文通信作者,、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授介紹,，該患者在多地多家醫(yī)院檢測HIV抗體及確證試驗(yàn)，均無法明確診斷,，后在協(xié)和醫(yī)院通過核酸檢測,，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在高復(fù)制HIV病毒,，從而確診為晚期艾滋病,。此案例揭示了HIV核酸檢測在艾滋病診斷中的重要價(jià)值。

由艾滋病常見腫瘤“順藤摸瓜”

據(jù)介紹,，該患者為一名中年男性,，46歲，2011年因咽痛,、咯血,、發(fā)熱及呼吸困難2月，輾轉(zhuǎn)就診于國內(nèi)多家醫(yī)院,。經(jīng)檢查,，其HIV抗體初篩試驗(yàn)可疑陽性，但用于確證HIV感染的蛋白印跡試驗(yàn)為陰性,，臨床考慮為肺部感染,，積極抗生素治療和抗結(jié)核治療無效后，患者來北京協(xié)和醫(yī)院就診,。

入院檢查發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)團(tuán)塊樣陰影,，HIV初篩試驗(yàn)可疑陽性，但確證試驗(yàn)為陰性,。行肺部穿刺活檢后,，病理科專家發(fā)現(xiàn)其肺部病變是卡波西肉瘤（KS），而該病好發(fā)于艾滋病人,。該患者入院10天后確診為HIV抗體陰性艾滋病伴KS,。因病情已進(jìn)展到艾滋病終末期，該男子確診兩周后死亡,。