（原標(biāo)題：協(xié)和發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)首例“陰性艾滋病”患者）

HIV抗體檢測(cè)為常見(jiàn)的艾滋病篩查手段,，陽(yáng)性一般意味著感染,，陰性則代表未感染,。這一判斷是絕大多數(shù)人對(duì)艾滋病檢測(cè)的“常識(shí)”,。

然而,，北京協(xié)和醫(yī)院近日刊載在國(guó)際專業(yè)學(xué)術(shù)雜志的一篇論文顛覆了這一“常識(shí)”,。該論文公布了我國(guó)首例HIV抗體檢測(cè)為陰性,，但經(jīng)HIV“核酸檢測(cè)”為陽(yáng)性確診艾滋病患者,，這也是世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,。

論文通信作者、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生介紹,，該案例揭示了HIV核酸檢測(cè)在艾滋病診斷中的重要價(jià)值,，但該檢測(cè)方式主要用于三類特定人群，并不建議作為艾滋病常規(guī)篩查診斷手段,。

HIV抗體為陰性的艾滋病患者

HIV抗體檢測(cè)為陰性,，卻依然感染了艾滋病。近日,，一本國(guó)際專業(yè)學(xué)術(shù)雜志報(bào)道了北京協(xié)和醫(yī)院接診的一起罕見(jiàn)艾滋病案例,。

記者昨日從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉，該論文發(fā)表于今年最新一期的《臨床呼吸雜志》（ClinicalRespiratoryJounal）,，由協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科,、感染內(nèi)科,、病理科聯(lián)合報(bào)道，通信作者為李太生,，第一作者為張弘,、王煥玲、鐘定榮等,。

因報(bào)道了世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,，同時(shí)也是國(guó)內(nèi)首例,、世界第26例HIV抗體陰性,，HIV核酸檢測(cè)陽(yáng)性診斷的艾滋病患者，論文發(fā)布后引起廣泛關(guān)注,。

論文通信作者,、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授介紹，該患者在多地多家醫(yī)院檢測(cè)HIV抗體及確證試驗(yàn),，均無(wú)法明確診斷,，后在協(xié)和醫(yī)院通過(guò)核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在高復(fù)制HIV病毒,，從而確診為晚期艾滋病,。此案例揭示了HIV核酸檢測(cè)在艾滋病診斷中的重要價(jià)值,。

由艾滋病常見(jiàn)腫瘤“順藤摸瓜”

據(jù)介紹,，該患者為一名中年男性,，46歲,，2011年因咽痛,、咯血、發(fā)熱及呼吸困難2月,，輾轉(zhuǎn)就診于國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院。經(jīng)檢查,，其HIV抗體初篩試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，但用于確證HIV感染的蛋白印跡試驗(yàn)為陰性,，臨床考慮為肺部感染,，積極抗生素治療和抗結(jié)核治療無(wú)效后，患者來(lái)北京協(xié)和醫(yī)院就診。

入院檢查發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)團(tuán)塊樣陰影,，HIV初篩試驗(yàn)可疑陽(yáng)性,，但確證試驗(yàn)為陰性。行肺部穿刺活檢后,，病理科專家發(fā)現(xiàn)其肺部病變是卡波西肉瘤（KS）,，而該病好發(fā)于艾滋病人。該患者入院10天后確診為HIV抗體陰性艾滋病伴KS,。因病情已進(jìn)展到艾滋病終末期，該男子確診兩周后死亡,。