各地在引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約時,，居民或家庭還可以自愿選擇一所二級醫(yī)院,、一所三級醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式,，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構(gòu),，并逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,，形成有序就醫(yī)格局,。

當(dāng)然，對于百姓而言也不白折騰,，簽約了家庭醫(yī)生之后,，好處有很多。簽約服務(wù)會在就醫(yī),、轉(zhuǎn)診,、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策,，增強簽約服務(wù)的吸引力和居民對簽約服務(wù)的有效利用,。

就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團隊將會按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù),、上門服務(wù),、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù),；

轉(zhuǎn)診方面,，家庭醫(yī)生團隊也會擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號,、預(yù)留床位等資源,，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院；

用藥方面,，對于慢性病患者,，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次,。對于下轉(zhuǎn)病人,，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物；

醫(yī)保方面,，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策,，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿,。

2017年10月29日，沈陽,，在“老博會”上,，市民在現(xiàn)場和家庭醫(yī)生簽約。

需要知道的是,，家庭醫(yī)生不只是要看病,，更像是“一個家庭的健康管家”，幫助居民養(yǎng)成健康生活方式,、不生病或少生病?！凹彝メt(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼,，體現(xiàn)的是基層服務(wù)模式與大醫(yī)院服務(wù)模式的不同，僅對于有特殊需求,、行動不便的居民,，才在雙方的協(xié)議框架內(nèi)提供上門服務(wù)。

這些年,，國家為了推廣“家庭醫(yī)生”,，

也是不容易……

在“強基層”的號召下，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)被列為今年深化醫(yī)改的10項重點任務(wù)之一,，各地政府已經(jīng)有積極響應(yīng),。

在北京，早在2010年就已率先在全國提出了“家庭醫(yī)生”的概念,。2015年,，北京出臺家庭醫(yī)生服務(wù)模式新政，市民一旦簽約“家庭醫(yī)生”,，可直接找簽約醫(yī)生預(yù)約就診,。就醫(yī)時也將被“分配”到簽約醫(yī)生處，屆時,，患者可享受從預(yù)約到診療的全程“一對一”服務(wù),。

去年6月，上海也啟動新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,，建立了家庭醫(yī)生制度,。居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，可以再選擇一家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、一家市級醫(yī)療機構(gòu)進行簽約,，形成“1+1+1”的簽約醫(yī)療機構(gòu)組合,，讓家庭醫(yī)生成為居民健康的“守門人”。

而作為全國簽約服務(wù)數(shù)量最多,、簽約率最高的省份江蘇省,，通過手機APP，居民能享受到家庭醫(yī)生“一對一”的服務(wù),，預(yù)約家庭醫(yī)生,，查詢自己的電子檔案，還可以查詢相關(guān)的體檢,、檢查報告,。家庭醫(yī)生也能通過APP來管理簽約居民，完成慢病隨訪和數(shù)據(jù)采集,。如果醫(yī)生覺得居民的病情需要向二級,、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同樣通過輕點手機屏幕就能完成申請,。

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