醫(yī)生取出魚刺后,,用水洗掉糞便后的情況,。
來源:封面新聞
一周前,,一名60多歲的老人自己水煮了兩碗小鯽魚,,魚刺太小,他將魚肉帶刺全部吞下,。沒想到,,大部分魚刺經(jīng)過食管、胃,、小腸,,“長途跋涉”到直腸后停了下來,扎在了這里,。
經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的操作,,四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師黃志寅和同事取出了近百根魚刺?!爸叭∵^的魚刺最多就10來根左右吧,,這樣量大的是第一次遇到?!?/p>
醫(yī)生提醒市民,,吃魚一定要小心注意,如果被魚刺卡住了,,要盡量到正規(guī)醫(yī)院就診,。
吃魚不吐刺
因排便疼痛檢查發(fā)現(xiàn)魚刺卡直腸
根據(jù)病人介紹,,大約一周前,他水煮了兩碗小鯽魚,,想著刺比較小,,可能會(huì)被消化,所以沒有吐刺,,全部吃了,。剛開始還沒有什么感覺,不過最近兩天,,他感覺排便時(shí)特別疼,,等疼得不行了,這周四上午,,才讓子女把他送到醫(yī)院就診,。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ct檢查發(fā)現(xiàn),老人的直腸里有特別多的高密度異物,。一問老人才得知,,他前幾天吃過魚,醫(yī)生考慮是被魚刺卡住了,,因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理,,建議他轉(zhuǎn)到四川大學(xué)華西醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
這周四下午,,老人到四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科就診。四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師黃志寅回憶,,當(dāng)時(shí)在ct檢查中,,確實(shí)發(fā)現(xiàn)了直腸里的高密度異物,隨后他和同事果斷使用內(nèi)鏡觀察,,沒想到,,這一看,竟然發(fā)現(xiàn)直腸里有“滿滿一包刺”,,這些魚刺扎滿了直腸壁,!
一根一根取
兩個(gè)多小時(shí)內(nèi)鏡下醫(yī)生取出近百根
當(dāng)天下午5點(diǎn)左右,黃志寅醫(yī)生和同事吳春成兩個(gè)醫(yī)生,、三個(gè)護(hù)士,、兩個(gè)麻醉師,在內(nèi)鏡下使用了活檢鉗等各種工具,,從病人肛門一根一根地將魚刺取出來,,反復(fù)操作,耗時(shí)2個(gè)多小時(shí),,比正常情況下多了1個(gè)半小時(shí),。操作順利結(jié)束后,醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn),取出的魚刺快接近100根了,!
“因?yàn)轸~刺確實(shí)太多了,,而且當(dāng)時(shí)他的直腸腫得很厲害,不可能一次性取完,,所以,,我們把大部分魚刺取出后,囑咐老人先回家休息幾天,,還有少量一些魚刺看能否排泄出來,,等下周回醫(yī)院復(fù)查,如果沒排完,,就需要再取,。”黃志寅醫(yī)生說,。
操作過程中,,黃志寅醫(yī)生和同事們很謹(jǐn)慎,“如果取出時(shí)不小心,,扎穿直腸壁血管,,可能引起出血就會(huì)比較麻煩,所以我們都非常小心,?!?/p>
醫(yī)生提醒
不吐魚刺或劃破腸道引發(fā)大出血
黃志寅醫(yī)生分析說,老人吞了魚刺后,,魚刺順著胃移動(dòng)到小腸,,因?yàn)橥局羞€沒有戳在腸壁上,所以他還沒什么感覺,,而隨著魚刺到了肛門處,,肛門的括約肌想將其排出來,魚刺卻直接扎在直腸上,,肛門感到疼,,反而排不出來了,大部分魚刺就囤積在直腸,。
“魚刺一般容易卡在食管,、胃里,很少能到達(dá)直腸,,即使到了直腸的也是比較小的,,一兩根能被排出來的。這名老人的問題,,在于魚刺實(shí)在太多了,?!秉S志寅醫(yī)生表示,這種情況確實(shí)少見,,“之前取過的魚刺最多就10來根左右吧,,這樣量大的是第一次遇到?!?/p>
黃志寅醫(yī)生提醒,,這么多魚刺比一般一兩根魚刺卡消化道的風(fēng)險(xiǎn)更大,可能會(huì)卡在消化道任何地方,,穿孔的幾率會(huì)有所增加,,而如果消化道出現(xiàn)穿孔,很可能就是致命的,。如果扎在動(dòng)脈血管,,可能會(huì)引起大出血。這是非常危險(xiǎn)的,。
他提醒,,第一,吃魚要小心注意,,盡量不要說話,,要吐魚刺。第二,,人到了一定年齡,,認(rèn)知功能可能會(huì)有所減退,所以建議子女多陪伴在身邊,,在老人吃魚等食物時(shí),,可以多加提醒?!斑@名老人年齡較大,可能認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)問題,,并且沒有和子女住在一起,,可能因此出現(xiàn)了這個(gè)問題?!?/p>
另外,,如果被魚刺卡住了,要盡量到正規(guī)醫(yī)院就診,,不要使用吃飯等辦法吞下,。