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最近，一則關(guān)于濫用感冒藥導(dǎo)致多臟器衰竭的新聞在朋友圈里刷了屏，新聞?dòng)浭龅氖且幻?7歲男青年濫用感冒藥導(dǎo)致肌肉溶解,、肝功能衰竭,、腎功能衰竭、凝血功能障礙,，最終沒能挽留住年輕生命的真實(shí)案例,。

大河報(bào)·大河客戶端記者李曉敏

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院院長(zhǎng)趙占正說,，感冒是臨床最常見的疾病之一,，一般情況下,，感冒藥物的服用療程較短、不良反應(yīng)相對(duì)較小,，正因?yàn)槿绱?，患者和部分醫(yī)生對(duì)常用感冒藥的不良反應(yīng)不太重視，導(dǎo)致感冒藥的濫用現(xiàn)象非常普遍,。調(diào)查顯示,，約1/3的急性腎功能衰竭是由藥物引起，而感冒藥中引起腎損害的主要為解熱鎮(zhèn)痛成分(如對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬,、雙氯芬酸等)，其中對(duì)乙酰氨基酚正是造成本例悲劇的“元兇”,。

趙占正介紹,，對(duì)乙酰氨基酚是苯胺類的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)而持久,，常用于感冒發(fā)燒,、頭痛和肌肉疼痛等癥狀，約80%的抗感冒藥含有該成分,。治療時(shí)不良反應(yīng)較少見,，但大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致肝衰竭、急性腎損傷甚至死亡,，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致藥物依賴和慢性腎衰,。

幾年前，趙占正所在的科室曾接診過一位中年女患者,，該患者因感冒后服用了自行熬制的加入大量感冒藥片的藥湯后出現(xiàn)了急性腎衰,。

“除了短期超劑量應(yīng)用造成的損傷，解熱鎮(zhèn)痛劑長(zhǎng)期服用則可引起慢性腎小管-間質(zhì)腎炎,，常緩慢進(jìn)展為終末期腎病,，也就是尿毒癥，早期常無癥狀或僅有夜尿增多或多尿,，往往難以引起重視,，等到出現(xiàn)惡心、嘔吐,、乏力等癥狀去醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎衰已不可逆轉(zhuǎn),。”趙占正說，美國(guó)的東南部報(bào)告,，超過10%的慢性腎衰竭是由解熱鎮(zhèn)痛藥引起的，歐洲和大洋洲的一些國(guó)家報(bào)告的數(shù)據(jù)則超過15%,。

2014年初,，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)發(fā)布警告,，醫(yī)生應(yīng)停止開出大劑量對(duì)乙酰氨基酚的片劑、膠囊或其他劑型的處方,。FDA規(guī)定,，在無其他藥物或無酒精干擾的情況下，對(duì)乙酰氨基酚的安全劑量為成人口服每次300~600毫克,，最大日劑量不超過4000毫克,。FDA還指出，對(duì)乙酰氨基酚廣泛用于非處方藥,，即使單位含量未超標(biāo),，在不注意的情況下多種藥物疊加使用也可導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚服用過量。

趙占正提醒,，任何藥物都存在不良反應(yīng),，含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下正確使用是安全有效的。服用任何藥物前都要咨詢醫(yī)師或藥師,，并仔細(xì)閱讀藥品說明書,。

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