開欄的話

進入老齡社會，登門入戶的護理服務成為許多家庭的需要,。而“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的興起，護理資源下沉的改革,，給滿足這一需求帶來曙光,。部分省市已開始嘗試護士多點執(zhí)業(yè)、共享護理服務等,。相關(guān)探索,，現(xiàn)狀如何？應該如何規(guī)范管理,？

本版即日起推出“關(guān)注護士上門”系列報道,。本期，記者走訪服務使用者,、服務提供者,、平臺方和主管部門，聚焦陜西西安市共享護理的探索情況,。

輸液地點,，從醫(yī)院挪到家里,，一個電話，就能讓護士上門服務……依托共享經(jīng)濟的浪潮,，共享護理成了人們關(guān)注的焦點,。這一新型服務被人們稱為“共享護士”，讓醫(yī)院和家庭的場景切換成為可能,。

單車可以共享,，房可以共享，但是當閑置資源由物變成人的服務時,，人們是否能夠接受,？日前，記者在西安調(diào)查時發(fā)現(xiàn),，“共享護士”平臺很多,，用戶也不少。對于這一共享浪潮,，人們大多持寬容,、期待的態(tài)度。

市民

費用多一些

效果還不錯

“注冊完成后,，可以根據(jù)定位,，看到距離自己最近的護士信息，包括就職醫(yī)院,、從業(yè)時間等,。不同的護士，會提供不同的服務項目,。界面上,，會顯示護士的空閑時間，供用戶進行預約,。操作起來挺簡單的,。”近日,，預約了“共享護士”上門服務的西安市民李女士介紹,。

除了自主選擇護士進行預約之外，用戶還可以首先選擇需要的服務,，再通過“共享護士”平臺發(fā)布訂單,，由護士搶單。在確認訂單前的最后一欄,，要求患者上傳就醫(yī)證明照片,，其中包括病歷、診斷證明,、藥品處方,、藥品照片等,。

“共享護士”的收費情況如何？李女士這次叫“共享護士”,，花了168元,，比平時在醫(yī)院輸液的花費，要多出一截,。但是,，考慮到打車往返還需要近30元，加上排隊所耗費的時間,、精力,，這么算下來，李女士覺得“共享護士”的收費還算合理,，可以接受,。

“起初不放心，怕不夠?qū)I(yè),。但接受服務后,，感覺效果不錯?！崩钆空f,，“我這個病，藥物比較簡單,。要是遇到容易引起過敏的藥物,，出于安全考慮，她們也不會給你提供輸液服務的,?！?/p>

護士

患者挺需要

困惑也不少

要想成為一名“共享護士”，需要上傳自己的護士執(zhí)業(yè)證,、身份證等相關(guān)信息,。經(jīng)過后臺審核后，才可以上崗,。

去年底，護士小孔在同事的介紹下,，注冊成為一名“共享護士”,。“本來只是好奇,，想注冊了看看,。讀了新聞報道，才知道已經(jīng)有不少人在從事‘共享護士’了,?！?/p>

“對于‘共享護士’,，西安市內(nèi)的需求量還是挺大的。比如,，現(xiàn)在不少人在做試管嬰兒,，要連續(xù)打一個月的黃體酮。在醫(yī)院和家里來回奔波一個月,，很多人都受不了,。‘共享護士’上門服務,，就能解決這一問題,。”小孔表示,，這種模式對患者來說,，減少了奔波的麻煩，改善了在治療過程中的體驗,；對護士來說,，所執(zhí)行的工作風險相對較小，醫(yī)患關(guān)系也相對融洽,，還可以利用自己的閑暇時間來增加收入,。

談到問題，小孔直言,，雖然在搶單之前,，應用后臺會審核用戶上傳的病歷、醫(yī)藥信息等,，從而判斷患者的情況是否適合護士上門服務,，但現(xiàn)階段，還缺乏相關(guān)的監(jiān)管,。另外,，自己作為女性，從事上門服務也有些擔憂,。為了安全起見,，自己每次上門，都會提前給家人發(fā)送定位,。再者,，如果醫(yī)院臨時要求加班，她當然還得以醫(yī)院為主,，這就難免影響到已和她約好的平臺上的患者,。

護士注冊成為“共享護士”，醫(yī)院是否知情,？小孔表示,，“不敢把這個事情放到明面上來,。”據(jù)了解,，醫(yī)院雖沒有明令禁止,，但護理部的管理人員跟護士都打過招呼，“因為在注冊‘共享護士’時,，要提供掛靠醫(yī)院的信息,。醫(yī)院擔心，護士上門服務時發(fā)生醫(yī)患糾紛的話,，院方恐怕要擔責,。”

采訪中,，一些業(yè)內(nèi)人士也表達了擔憂：一方面,，目前從事上門服務的“共享護士”多為年輕女性，人身安全方面,，由誰來保障,、負責？另一方面,，由于大多數(shù)“共享護士”是私人注冊,，其掛靠的醫(yī)院并未直接參與，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,，又由誰來負責,？此外，上門護士若因自己所在的醫(yī)院臨時加班而取消訂單,，消費者的權(quán)益又該如何維護,？凡此種種，皆有待明確的規(guī)范,。

管理部門

市場很巨大

管理需規(guī)范

當前,，老齡化形勢嚴峻，社會對新形式的養(yǎng)老和醫(yī)療有極大需求,。

在此背景下,，國務院辦公廳在今年4月出臺了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，其中提到要健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務體系,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容,；完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務,。

1月，陜西省發(fā)布了《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》,，提到要推動多元化專業(yè)化服務發(fā)展,，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新就醫(yī)流程,，為患者提供遠程會診、導醫(yī)陪護,、家庭病房等個性化服務,。

“‘共享護士’是需要規(guī)范和引導的?！蔽靼彩行l(wèi)計委醫(yī)政處副處長蘇星表示,，“共享護士”的確為老百姓帶來了便利。目前,，西安市已有不少醫(yī)護人員注冊成為“共享護士”,，用戶數(shù)量也不少。盡管“共享護士”作為一種新興事物,，有著廣闊的發(fā)展前景和巨大的市場需求,，但到目前為止，國家層面對于“共享護士”還沒有明確的規(guī)范,。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院護理部主任辛霞表示,，在國家沒有出臺相關(guān)政策與法規(guī)之前，醫(yī)院基本上對“共享護士”采取觀望態(tài)度,。相較于國外已經(jīng)成熟的“上門醫(yī)護”體系,，國內(nèi)目前的“共享護士”服務在資費方式、執(zhí)行內(nèi)容,、責任判定等方面,，都沒有具體的規(guī)定與要求。此外,，很多平臺運營者的醫(yī)療專業(yè)程度也難以確定,，他們對風險的預估難免有失準確。這些因素,，使得“共享護士”這一新事物在破土而出,、蓄力發(fā)展的同時，也埋下不少隱患與風險,。

“金牌護士”是一款“共享護士”APP,，CEO丁少磊在采訪中表達了作為運營方的建議：希望政府可以為運營方發(fā)放相關(guān)資格牌照，從而規(guī)范具有線下醫(yī)療機構(gòu)支撐的遠程醫(yī)療,。此外,，他認為“共享護士”服務可以在政府的監(jiān)督下，在行業(yè)協(xié)會的指導下,，由企業(yè)參與,，盡快出臺統(tǒng)一的規(guī)范，讓運營方有標準可依。從企業(yè)自身生存,、盈利的角度,，丁少磊還談到，希望獲得政府指導,，同醫(yī)院形成醫(yī)聯(lián)體,，在患者出院后，可以由平臺來做延伸服務,。

“共享護士”的發(fā)展前景怎樣,？業(yè)內(nèi)人士認為，僅憑市場巨大的需求,，不能決定其最終的走向,。平臺和個人，也不應該認為存在市場需求就可以暢行無阻,。只有實現(xiàn)了規(guī)范化,、合法化，“共享護士”才能走得更好,，走得更遠,。