原標(biāo)題：這顆圖釘在他的肺里“住”了22年

最近,，重醫(yī)附一院呼吸內(nèi)科來了這樣一位病人，31歲男性患者小王一個月前出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,，偶有咳嗽,、咳痰，但反復(fù)就診總不見好。結(jié)果,，醫(yī)生從他的肺部取出一顆長約1.5厘米的圖釘,。

圖釘入肺，一“住”就是22年

重醫(yī)附一院呼吸內(nèi)科李一詩醫(yī)生介紹,，給男子做檢查時,，他們在氣管鏡下發(fā)現(xiàn)男子肺部左下葉外基底段開口有深綠色的異物形成嵌頓，不僅如此,，異物附近還能看見瘢痕形成,。

氣管支氣管異物是呼吸內(nèi)科常見急癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童,，1-3歲占多數(shù),。但小王肺部的異物到底是什么？通過和患者及患者家屬溝通后,，呼吸內(nèi)科介入團(tuán)隊最終利用冷凍,、鉗取等方法取出異物，仔細(xì)一看,，原來是一顆長約1.5cm圖釘樣異物,。

小王恍然大悟，原來他9歲曾在玩玩具時誤吞了一枚圖釘,。沒想到,，22年過去，這顆圖釘開始作祟了,。

不同異物,，表現(xiàn)癥狀不同

小王很幸運，圖釘和他“和平共處”了22年之久,，最近才鬧騰起來,。不過，醫(yī)生介紹,，“氣管支氣管異物是呼吸內(nèi)科常見急癥之一,。若對某些異物誤診失治，將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,，甚至危及生命,，必須特別重視?！?/p>

值得注意的是,，不同種類異物可能出現(xiàn)不同癥狀。例如植物性異物,，如花生米,，豆類,，因含有游離脂酸，油酸,，對粘膜刺激較大,，常出現(xiàn)高熱，咳嗽,，咯膿痰等急性支氣管炎癥狀,。而金屬異物，對局部刺激較小,，如不發(fā)生阻塞,，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀，可能在很久之后才會造成不同程度的阻塞等癥狀,。

專家提醒要注意這些細(xì)節(jié)

對于支氣管異物,，常用的治療方法有：診斷確定后應(yīng)迅速手術(shù)取出。無明顯呼吸困難者,，可用纖維支氣管鏡直接取出；如異物較大,、呼吸困難嚴(yán)重者,，應(yīng)先做氣管切開術(shù)，然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出,。呼吸道異物停留時間較長者常并發(fā)肺部感染,，術(shù)前、術(shù)后需用抗生素（青霉素,，先鋒霉素等）控制感染,；如已并發(fā)喉水腫，或手術(shù)操作時間太長,，應(yīng)加用霧化激素治療,。