這幾天,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)疾病中心,、眼科等多個(gè)科室的醫(yī)生們每天都在擔(dān)心一個(gè)31歲的男子。3月6日,,已經(jīng)是該男子住進(jìn)重醫(yī)附三院的第7天,。
7天前,一塊巨大的鑿地機(jī)鉆頭碎裂鐵塊飛入男子眼眶,,重醫(yī)大附三院的10位醫(yī)生連續(xù)奮戰(zhàn)了13個(gè)小時(shí),,才將男子從生死線邊緣拉回。
“醫(yī)生,!石頭飛進(jìn)眼睛了,!”
“醫(yī)生,救命,!石頭飛進(jìn)眼睛了,!”2月28日上午11點(diǎn)40分,重醫(yī)大附三院急救部一片喧嘩,,一個(gè)左眼受到重創(chuàng)的男子被送進(jìn)急救部,,旁邊陪同的人焦急地喊,而受傷的男子此刻已經(jīng)昏迷,。
急救部的醫(yī)生初步檢查后,,發(fā)現(xiàn)男子的左眼中全是泥沙,眼眶里黑乎乎的就像一個(gè)黑洞,,眼球已經(jīng)不知去向,,取而代之的是一個(gè)小小的黑物體,“一塊大石頭,,飛進(jìn)眼睛去了,!”送男子來醫(yī)院的人說。
經(jīng)過影像檢查,,醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn),,從男子眼部能看到的小小黑色物體只是飛入男子眼中的“大石頭”的一個(gè)小部分。在男子頭部,,一個(gè)8×6厘米,、足有小孩手掌那么大的巨大物體已經(jīng)從眼眶插入到顱內(nèi)深處,刺穿顱底,。
影像檢查中,,巨大的鐵塊嵌入頭部
因?yàn)椴磺宄B內(nèi)情況,,醫(yī)生擔(dān)心貿(mào)然取出石塊,可能刺破顱內(nèi)的大血管,,造成大出血,。然而,手術(shù)必須盡快進(jìn)行,,因?yàn)橛跋耧@示,,男子頸內(nèi)大血管通向頭部的通路已經(jīng)被完全堵塞,如果遲遲不手術(shù),,男子很可能出現(xiàn)腦梗,,更快地危及生命。
隨后,,重醫(yī)大附三院神經(jīng)疾病中心,、眼科、麻醉科等多個(gè)科室的專家進(jìn)行了會(huì)診,,決定聯(lián)合手術(shù)挽救男子的生命,。
花了3個(gè)多小時(shí)取出來的竟然是鐵塊!
下午3點(diǎn)多種,,手術(shù)正式開始了,。
為了能夠盡量探清男子腦內(nèi)異物的情況,重醫(yī)大附三院神經(jīng)疾病中心的專家從男子的頸部和前額分別打開通路,,暴露異物近,、遠(yuǎn)端血管,以備異物取出后致命性大出血的止血,。巨大的異物被男子腦內(nèi)的各種肌肉,、血管、組織包裹,,顱內(nèi)還四散著男子顱骨的碎片。神經(jīng)外科專家只能將異物和周圍的各種其他組織慢慢地剝離,。期間,,雙手哪怕一個(gè)小小的角度變化,都要深思熟慮,,以免造成二次損害,,經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的操作,男子顱內(nèi)的異物才被拿出來,。
醫(yī)生們驚訝地發(fā)現(xiàn),,那并不是一個(gè)石頭,而是一塊鐵塊,!
取出的鐵塊
然而,,取出鐵塊還只是第一步,。專家們細(xì)細(xì)將男子顱內(nèi)的泥沙、壞死組織和碎裂的顱骨一一清除,,取出大鐵塊后,,男子的顱內(nèi)一部分成了一個(gè)空腔,而且顱底破裂,,顱內(nèi)的各種組織通過空空的眼眶直接與外部接觸,,“如果長時(shí)間暴露,會(huì)引起嚴(yán)重的感染,!“正在進(jìn)行手術(shù)的神經(jīng)疾病中心沈光建主任醫(yī)師和冀建文副主任醫(yī)師開始了另一項(xiàng)艱巨的工程:對(duì)出現(xiàn)空腔的顱內(nèi)進(jìn)行填充,,并且重建顱底。
顱底縫合一針要用20分鐘
神經(jīng)疾病中心的專家們從“清理工”變成“裁縫”,,他們決定用男子自己的顱內(nèi)肌肉填充這個(gè)巨大的空洞,。冀建文醫(yī)生將男子顱內(nèi)的特定肌肉組織以特殊手法裁剪后填充到空洞內(nèi),“每一條肌肉都必須保留完好的血管脈絡(luò),,這樣才能有血液通路,,重建他的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)?!?/p>
醫(yī)生們?yōu)槟凶邮中g(shù)中
隨后,,冀建文醫(yī)生在顯微鏡下,開始一針一針縫合男子顱底的缺口,,因?yàn)轱B底缺口的縫合需要將骨膜反折過來,,別扭的角度讓冀建文醫(yī)生手下如有千鈞,一針縫下來,,已經(jīng)20分鐘過去,。
此時(shí),眼科副主任醫(yī)師何蓮也已經(jīng)加入進(jìn)來,,他們配合著迅速清除男子眼眶內(nèi)的各種壞死組織和雜質(zhì),,加快速度縫合眼部,避免顱內(nèi)組織進(jìn)一步暴露,。
跨過生死線花了13個(gè)小時(shí)
整個(gè)手術(shù)結(jié)束時(shí)已經(jīng)是凌晨4點(diǎn),,整整13個(gè)小時(shí)的手術(shù),投入其中的多個(gè)科室10位醫(yī)生都已經(jīng)筋疲力盡,。
到最后,,負(fù)責(zé)縫合顱底的冀建文醫(yī)生,雙臂都已經(jīng)無法抬起,,“做手術(shù)的時(shí)候沒感覺,,做完一下子就松了?!苯?jīng)過搶救,,男子的各項(xiàng)生命體征都趨于平穩(wěn),,復(fù)查頭顱CT,未出現(xiàn)大面積腦梗,。被送進(jìn)了神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室,,目前,仍在昏迷中,,還未完全脫離危險(xiǎn),。
3月5日,守在醫(yī)院的男子家屬介紹,,該男子在北碚一工地工作,,平時(shí)的工作是操作挖土機(jī)、鑿地機(jī)等機(jī)器,。事發(fā)當(dāng)日,,男子正在操作鑿地機(jī)時(shí),機(jī)器鉆頭處突然碎裂,,飛出的鐵塊穿過駕駛艙的防護(hù)玻璃,,砸到了男子的左眼。
上游新聞?dòng)浾呤嘀蒯t(yī)大附三院供圖
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