說起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，很多人首先想到的，可能就是“醫(yī)療資源匱乏”“醫(yī)衛(wèi)人才短缺”,?？蓳?jù)新華每日電訊報(bào)道，位于湘贛邊,、東鄰江西銅鼓萬(wàn)載宜春,、南接江西萍鄉(xiāng)的湖南縣級(jí)市瀏陽(yáng)市，出現(xiàn)了多家超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,。

醫(yī)院內(nèi)排起長(zhǎng)隊(duì),，患者操著不同的口音，提著各地醫(yī)院的CT片,、X光片袋子；醫(yī)院外,，掛著湖南,、江西甚至更遠(yuǎn)省份牌照的小汽車，堵了差不多1公里……據(jù)報(bào)道,，這是當(dāng)?shù)氐纳绺坩t(yī)院里的尋常景象,。而像社港醫(yī)院這樣的超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在瀏陽(yáng)還有幾家,。如同春運(yùn)般的繁忙,，每天在這些醫(yī)院出現(xiàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院逆“吸”城里的醫(yī)生病人,，火爆場(chǎng)景和受歡迎程度超越了地域限制和資源束縛,，接診量不亞于很多城市里的三甲醫(yī)院……不得不說，跟大多數(shù)孱弱而受冷遇的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相比，社港醫(yī)院這樣的超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院顯得有些“另類”,。

雖然“另類”,，卻合“時(shí)宜”——在推動(dòng)醫(yī)療資源下沉、推進(jìn)“分級(jí)診療”的大背景下,，社會(huì)需要的,，正是這樣能逆“吸”城里醫(yī)患的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院，改善基層醫(yī)療水平,，為分級(jí)診療提供末端支撐,。

就此看，當(dāng)?shù)氐某?jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)象無(wú)疑值得解剖：如果當(dāng)?shù)亍俺?jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”僅此一家,，還可以用偶然現(xiàn)象來(lái)解釋,，畢竟確實(shí)有些民營(yíng)醫(yī)院憑著專家個(gè)人的高超醫(yī)術(shù)與個(gè)人魅力，就能讓無(wú)數(shù)患者紛至沓來(lái),。但在當(dāng)?shù)?，“超?jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”并非一家而是多家，且在同區(qū)域內(nèi)如同雨后春筍般涌現(xiàn),，成為獨(dú)特現(xiàn)象,。

事實(shí)上，“超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”中的很多醫(yī)院跟其他絕大多數(shù)基層衛(wèi)生院一樣,，一度處于異常艱難的地步,，要么瀕臨破產(chǎn)，要么冷落破敗,。之所以能“逆襲”,，跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療改革過程中的三大因素不無(wú)關(guān)系——“醫(yī)院績(jī)效改革”、“賦能鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”和“打造特色?？啤?。

這其中，績(jī)效改革解決了收入分配不對(duì)稱的問題,，讓收入向一線和專家傾斜,，實(shí)現(xiàn)了多勞多得的分配公平性，最大化調(diào)動(dòng)了從業(yè)人員的積極性,，產(chǎn)生了強(qiáng)大的人才吸附和留用效應(yīng),。在此基礎(chǔ)上，通過“請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去”和“構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體”等方式給醫(yī)院賦能,，優(yōu)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境,，營(yíng)造了更為寬松的成長(zhǎng)空間，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以放手大干一番,。

“打造特色?？啤睂?shí)現(xiàn)了“一院一品”的特色化和差異化，讓每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都有自己強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，也為可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。從中醫(yī)骨科到慢性病,，從神經(jīng)內(nèi)科到眼科，再到疼痛科,，繼而把?？茦I(yè)務(wù)進(jìn)行剝離，避免與國(guó)家基本藥物制度和醫(yī)改政策沖突,，從而使?？茦I(yè)務(wù)有了市場(chǎng)化加持，盈利能力有了大幅度提升,。

到頭來(lái),，當(dāng)?shù)亍俺?jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”的經(jīng)驗(yàn)表明，只有敢改革,、真改革才能改好革,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，同樣要面向市場(chǎng),、順應(yīng)規(guī)律改革,。事實(shí)證明，“能看好病還不貴”也能讓“超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”成為患者心中的寵兒,，獲得市場(chǎng)的青睞,，最終呈現(xiàn)出良性循環(huán)的態(tài)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)滾雪球式發(fā)展,。

而在推進(jìn)分級(jí)診療是醫(yī)改大局“牛鼻子”的當(dāng)下,，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)驗(yàn)顯然值得借鑒，類似的探索也多多益善,。

□前度郎