說起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,很多人首先想到的,,可能就是“醫(yī)療資源匱乏”“醫(yī)衛(wèi)人才短缺”??蓳?jù)新華每日電訊報(bào)道,,位于湘贛邊、東鄰江西銅鼓萬載宜春,、南接江西萍鄉(xiāng)的湖南縣級市瀏陽市,,出現(xiàn)了多家超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
醫(yī)院內(nèi)排起長隊(duì),,患者操著不同的口音,,提著各地醫(yī)院的CT片、X光片袋子,;醫(yī)院外,,掛著湖南、江西甚至更遠(yuǎn)省份牌照的小汽車,,堵了差不多1公里……據(jù)報(bào)道,,這是當(dāng)?shù)氐纳绺坩t(yī)院里的尋常景象。而像社港醫(yī)院這樣的超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,,在瀏陽還有幾家,。如同春運(yùn)般的繁忙,每天在這些醫(yī)院出現(xiàn),。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院逆“吸”城里的醫(yī)生病人,,火爆場景和受歡迎程度超越了地域限制和資源束縛,接診量不亞于很多城市里的三甲醫(yī)院……不得不說,,跟大多數(shù)孱弱而受冷遇的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相比,,社港醫(yī)院這樣的超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院顯得有些“另類”。
雖然“另類”,,卻合“時(shí)宜”——在推動(dòng)醫(yī)療資源下沉,、推進(jìn)“分級診療”的大背景下,社會(huì)需要的,,正是這樣能逆“吸”城里醫(yī)患的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院,改善基層醫(yī)療水平,,為分級診療提供末端支撐,。
就此看,當(dāng)?shù)氐某夃l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)象無疑值得解剖:如果當(dāng)?shù)亍俺夃l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”僅此一家,,還可以用偶然現(xiàn)象來解釋,,畢竟確實(shí)有些民營醫(yī)院憑著專家個(gè)人的高超醫(yī)術(shù)與個(gè)人魅力,就能讓無數(shù)患者紛至沓來。但在當(dāng)?shù)?,“超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”并非一家而是多家,,且在同區(qū)域內(nèi)如同雨后春筍般涌現(xiàn),成為獨(dú)特現(xiàn)象,。
事實(shí)上,,“超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”中的很多醫(yī)院跟其他絕大多數(shù)基層衛(wèi)生院一樣,一度處于異常艱難的地步,,要么瀕臨破產(chǎn),,要么冷落破敗。之所以能“逆襲”,,跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療改革過程中的三大因素不無關(guān)系——“醫(yī)院績效改革”,、“賦能鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”和“打造特色專科”,。
這其中,,績效改革解決了收入分配不對稱的問題,讓收入向一線和專家傾斜,,實(shí)現(xiàn)了多勞多得的分配公平性,,最大化調(diào)動(dòng)了從業(yè)人員的積極性,產(chǎn)生了強(qiáng)大的人才吸附和留用效應(yīng),。在此基礎(chǔ)上,,通過“請進(jìn)來走出去”和“構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體”等方式給醫(yī)院賦能,優(yōu)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境,,營造了更為寬松的成長空間,,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以放手大干一番。
“打造特色??啤睂?shí)現(xiàn)了“一院一品”的特色化和差異化,,讓每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都有自己強(qiáng)大的競爭優(yōu)勢,也為可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。從中醫(yī)骨科到慢性病,,從神經(jīng)內(nèi)科到眼科,再到疼痛科,,繼而把??茦I(yè)務(wù)進(jìn)行剝離,避免與國家基本藥物制度和醫(yī)改政策沖突,,從而使??茦I(yè)務(wù)有了市場化加持,盈利能力有了大幅度提升,。
到頭來,,當(dāng)?shù)亍俺夃l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”的經(jīng)驗(yàn)表明,,只有敢改革、真改革才能改好革,,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言,,同樣要面向市場、順應(yīng)規(guī)律改革,。事實(shí)證明,,“能看好病還不貴”也能讓“超級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院”成為患者心中的寵兒,獲得市場的青睞,,最終呈現(xiàn)出良性循環(huán)的態(tài)勢,,實(shí)現(xiàn)滾雪球式發(fā)展。
而在推進(jìn)分級診療是醫(yī)改大局“牛鼻子”的當(dāng)下,,當(dāng)?shù)氐慕?jīng)驗(yàn)顯然值得借鑒,,類似的探索也多多益善。
□前度郎
5月26日17時(shí)至27日6時(shí),,云南省丘北縣出現(xiàn)了持續(xù)強(qiáng)降雨天氣,,丘北縣境內(nèi)因強(qiáng)降雨引發(fā)多起險(xiǎn)情。
2022-05-28 10:32:07云南丘北縣