醫(yī)保改革后個人賬戶錢少了,？武漢回應(yīng)：從長期看增加了普通門診統(tǒng)籌待遇(3)

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2023-02-09 10:46:08 武漢市醫(yī)療保障局

參保人周某,，退休人員，68歲,，年養(yǎng)老金收入5萬元,，改革前個人賬戶每年劃入2400元?；加心X梗,，在某三級醫(yī)院門診就醫(yī)，今年發(fā)生可報銷費用7150元,，如按照門診統(tǒng)籌政策報銷,，除去門檻費500元，按三級醫(yī)院60%的報銷比例,，即可報銷（7150-500）元*60%=3990元,。雖然周某改革后個人賬戶少劃入1404元,，但其享受待遇多2586元。

問題4

門診保障方式改革后,，參保職工在藥店購藥是否方便,？

答

改革后，參保職工在藥店購藥不受影響,。改革提出將符合條件的定點零售藥店用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍,，目的就是方便患者就近報銷，減輕費用負擔(dān),。

第一,，參保職工個人賬戶余額，和以前一樣,，可以在任何一家定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,。

第二，參保職工憑定點醫(yī)院外配處方在符合條件的定點藥店購買國家談判藥品也可以享受報銷待遇,。

第三,，配套系統(tǒng)完善后，參保職工還可以憑定點醫(yī)院外配處方在符合條件的定點藥店享受統(tǒng)籌基金報銷待遇,。

問題5

職工醫(yī)保門診共濟保障制度建立之后,，醫(yī)療機構(gòu)將提供哪些便民服務(wù)？

答

第一,，開設(shè)便民門診,。為配合改革，全市544家定點醫(yī)療機構(gòu)均開設(shè)便民門診,，免收掛號費,、診療費和基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費的個人支付部分。

第二,，優(yōu)化就診舉措,。在對65周歲以上老年人免收普通門診掛號費的基礎(chǔ)上，各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人就診綠色通道,，可以為符合條件的慢性病患者開具3個月的處方,。