專家談醫(yī)改:要讓醫(yī)院回歸公益本質(zhì)
來源:鳳凰衛(wèi)視-問答神州
圖/李玲北京大學中國健康發(fā)展研究中心主任
李玲:
其實我在美國最早是做宏觀經(jīng)濟研究的,,但是你打開美國的數(shù)據(jù)表,,一下就發(fā)現(xiàn)什么問題,?
美國政府最大的財政支出是在醫(yī)療上,,是軍費的兩倍,,拖垮了美國。
所以我就從那開始研究衛(wèi)生,,專注在研究健康這個領(lǐng)域,。這個領(lǐng)域它特別有意思的是,它好像又需要市場的激勵機制,,但是,,它又是市場最失靈的領(lǐng)域。
也就是說單純靠錢是搞不定健康的,,
也就是我們今天的結(jié)果——今天中國的人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過美國,,我們是78.2歲,美國是76歲,,但是美國的人均醫(yī)療費用是12750美元,,超過我們的人均GDP,。
2023年1月開始,中國醫(yī)保改革新政在內(nèi)地26個省市逐步落實,,改革包括:個人賬戶約2/3劃撥到社會統(tǒng)籌基金,;實行家庭共濟;提高門診報銷比例等,。
吳小莉:個人賬戶變化約2/3劃撥為社會統(tǒng)籌基金,,所以很多人覺得自己可以用的錢少了,也有一些吐槽的聲音,,您怎么看這樣子的改革,?
李玲:
我們國家現(xiàn)在醫(yī)保就是兩大塊:職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。我們現(xiàn)在14億人口,,
10億人是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,職工醫(yī)保只有3億6左右,只有職工醫(yī)保有個人賬戶,,職工醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌基金,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只設(shè)統(tǒng)籌基金。醫(yī)保的功能,,其實就是把大家的錢集中起來,,給真正需要救助的人,那其實是少數(shù)人,。
分到每個人的賬戶上,就發(fā)現(xiàn)什么,?個人賬戶沉淀非常多,。所謂“沉淀”就是積攢在那、沒有花的錢,,它就缺乏了社會供給的功能,。所以醫(yī)保局成立以后,做了很多的改革,,比如集采,、飛行檢查、個人賬戶改革等,,這其實都是為了能讓我們醫(yī)保制度發(fā)揮更好的功效,。
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