專家談醫(yī)改：醫(yī)改一直沒(méi)有改到“道”上要讓醫(yī)院回歸公益本質(zhì)

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2023-11-02 14:04:59 新經(jīng)濟(jì)學(xué)家

專家談醫(yī)改：要讓醫(yī)院回歸公益本質(zhì)

來(lái)源：鳳凰衛(wèi)視-問(wèn)答神州

圖/李玲北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任

李玲：

其實(shí)我在美國(guó)最早是做宏觀經(jīng)濟(jì)研究的,，但是你打開(kāi)美國(guó)的數(shù)據(jù)表，一下就發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,？

美國(guó)政府最大的財(cái)政支出是在醫(yī)療上,，是軍費(fèi)的兩倍，拖垮了美國(guó),。

所以我就從那開(kāi)始研究衛(wèi)生,，專注在研究健康這個(gè)領(lǐng)域。這個(gè)領(lǐng)域它特別有意思的是,，它好像又需要市場(chǎng)的激勵(lì)機(jī)制,，但是，它又是市場(chǎng)最失靈的領(lǐng)域,。

也就是說(shuō)單純靠錢是搞不定健康的,，

也就是我們今天的結(jié)果——今天中國(guó)的人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過(guò)美國(guó),，我們是78.2歲,，美國(guó)是76歲,，但是美國(guó)的人均醫(yī)療費(fèi)用是12750美元，超過(guò)我們的人均GDP,。

2023年1月開(kāi)始,，中國(guó)醫(yī)保改革新政在內(nèi)地26個(gè)省市逐步落實(shí)，改革包括：個(gè)人賬戶約2/3劃撥到社會(huì)統(tǒng)籌基金,；實(shí)行家庭共濟(jì),；提高門診報(bào)銷比例等。

吳小莉：個(gè)人賬戶變化約2/3劃撥為社會(huì)統(tǒng)籌基金,，所以很多人覺(jué)得自己可以用的錢少了,，也有一些吐槽的聲音，您怎么看這樣子的改革,？

李玲：

我們國(guó)家現(xiàn)在醫(yī)保就是兩大塊：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。我們現(xiàn)在14億人口，

10億人是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，職工醫(yī)保只有3億6左右,，只有職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，職工醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只設(shè)統(tǒng)籌基金,。醫(yī)保的功能，其實(shí)就是把大家的錢集中起來(lái),，給真正需要救助的人,，那其實(shí)是少數(shù)人。

分到每個(gè)人的賬戶上,，就發(fā)現(xiàn)什么,？個(gè)人賬戶沉淀非常多。所謂“沉淀”就是積攢在那,、沒(méi)有花的錢,，它就缺乏了社會(huì)供給的功能。所以醫(yī)保局成立以后,，做了很多的改革,，比如集采、飛行檢查,、個(gè)人賬戶改革等,，這其實(shí)都是為了能讓我們醫(yī)保制度發(fā)揮更好的功效。

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