我是一名兒科醫(yī)生。每到秋冬,,兒科就診人數(shù)就開始激增。隨著氣溫下降,,很多孩子容易患上呼吸道疾病。這天,,一個朋友打電話給我,,語氣急切,說一定要我?guī)退幌?。我趕過去時,,朋友和他老婆正在兒科重癥監(jiān)護室外,他老婆的眼睛里還泛著淚花,。大致了解了下情況,。朋友的兒子才8個月大,卻發(fā)生了嚴(yán)重的肺部炎癥,,伴隨呼吸衰竭,,正在使用簡易呼吸機幫助呼吸。
其實前幾天,,他就和我提起過,,他兒子有點感冒癥狀。我當(dāng)時建議他帶孩子來醫(yī)院看看,。他認(rèn)為孩子只是偶爾咳嗽,,并沒有什么大問題,便拖了三天,。誰知道,,只是這三天,孩子的病情就急轉(zhuǎn)直下,。前兩天孩子都只是輕微咳嗽,,第三天時,朋友發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了呼吸困難,,立馬送醫(yī),,卻直接進了兒科重癥監(jiān)護室……我和孩子的管床醫(yī)生了解了一下病情,和我猜測的差不多,,病因是毛細(xì)支氣管炎,,未能及時治療,便加重成了重癥,,引起了
呼吸衰竭
,。在日常生活中,很多家長將孩子的毛細(xì)支氣管炎誤當(dāng)做普通感冒,,延誤了治療,。毛細(xì)支氣管炎早期癥狀確實類似感冒,如
流鼻涕,、鼻塞,、咳嗽
等,。咳嗽往往是家長能關(guān)注到的第一個癥狀,。早期咳嗽并不重,,有時僅咳嗽1~2聲。隨著疾病發(fā)展,,可出現(xiàn)
呼吸困難,、心跳加快
等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致
呼吸衰竭,、心力衰竭
,。朋友的兒子就是進入了這個嚴(yán)重的階段。但孩子病情發(fā)展到這么重,,除了被延誤治療,,可能還與他患有先天性心臟病有一定關(guān)系。毛細(xì)支氣管炎合并先天性心臟病或肺疾病,、先天性畸形等,,會更容易出現(xiàn)重癥,且死亡率也較高[1],。當(dāng)然,,大部分住院的毛細(xì)支氣管炎患兒預(yù)后較好,經(jīng)過兩周治療,,朋友的兒子治愈出院,。毛細(xì)支氣管炎主要發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒,發(fā)病高峰年齡為2~6月齡[1,2],。整個生病的過程中,孩子不一定會有發(fā)熱,,根據(jù)臨床經(jīng)驗來看,,低熱(部分無熱)、中等發(fā)熱,、高熱在整體患兒數(shù)中約各占1/3,。而且體溫與病情并不平行,有時病情輕微卻高熱難退,,有時只有低熱但是已出現(xiàn)較為嚴(yán)重的呼吸困難,。
所以,家長們千萬不能以發(fā)熱來判斷疾病輕重,。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)咳嗽加重,、呼吸用力時,家長們就要格外注意,,應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī),。
毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒,、副流感病毒、腺病毒,、流感病毒等引起,,通過飛沫、呼吸道分泌物等傳播[2],。所以要預(yù)防該病,,主要還是要避免病毒的傳播??梢詮囊韵聨讉€方面預(yù)防:1.提倡母乳喂養(yǎng),,增強嬰幼兒體質(zhì)。2.家中不要有人抽煙,,避免嬰幼兒被動吸二手煙,,刺激呼吸道黏膜。3.家長和寶寶勤洗手,,注意個人衛(wèi)生,,同時注意玩具的清潔。4.對于早產(chǎn)兒,、支氣管肺發(fā)育不良,、先天性心臟病、免疫缺陷病的嬰兒更要加強防護,。5.對于毛細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息發(fā)作的嬰幼兒,,要在鼻塞、輕微咳嗽初期就及早送醫(yī)治療,,避免發(fā)展為重癥喘息或日后發(fā)展為哮喘的風(fēng)險,。
審稿專家
鮑慧玲 | 北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
參考文獻
[1]劉軍,謝正德.毛細(xì)支氣管炎的病原學(xué)及臨床流行病學(xué)特征[J].中國實用兒科雜志,2019,34(09):729-732.[2]江載芳,申昆玲,沈穎.諸福棠.實用兒科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社:北京,2015.
進入冬季以來,,人們的食欲也開始逐漸增加,。在這個季節(jié)里,選擇一種營養(yǎng)豐富、價格實惠,、口感美味的肉類成為了人們關(guān)注的焦點,。
2024-01-01 20:22:40冬天要多吃這個肉明明今年五歲,近兩周以來一直飽受感冒困擾,,咳嗽不止,。經(jīng)長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)兒科主任李軍紅詳細(xì)檢查,確診其患上的是百日咳,。
2024-04-25 09:56:005歲孩子感冒2周仍不??人?/span>?冬天,泡腳成了人們放松身心的一種方式,,但就這看似簡單的行為,,但其實也有許多講究(要注意)。
2023-12-28 17:32:27冬天泡腳有講究,!這幾種情況千萬不可取每年入冬后,一定要多吃一些高蛋白的食物,,因為高蛋白食物可以給身體提供足夠的能量,,從而維持身體的正常代謝,,所以在日常的飲食中,我每天都會給家人做一些高蛋白的食物,。
2023-11-06 15:30:59立冬多吃這個肉