一項(xiàng)5日發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志·腫瘤學(xué)》（BMJ Oncology）上的最新研究顯示,，從1990年至2019年的30年間，全球50歲以下被診斷患有癌癥的人數(shù)增加近80%,。

這是首次在全球范圍內(nèi)開(kāi)展的類(lèi)似研究,，在同類(lèi)研究中規(guī)模最大。

研究人員指出,，30年里,，早發(fā)性癌癥病例數(shù)激增，可能與遺傳,、不良飲食習(xí)慣,、酗酒、吸煙,、缺乏運(yùn)動(dòng),、肥胖等因素有關(guān)，背后確切原因尚無(wú)定論,。

最新研究也給世界醫(yī)療保健系統(tǒng)敲響警鐘,，癌癥不再是高齡專(zhuān)屬特征。

首次全球范圍研究

這項(xiàng)研究由蘇格蘭愛(ài)丁堡大學(xué)和中國(guó)杭州浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院牽頭，匯聚了來(lái)自英國(guó),、中國(guó),、美國(guó)等各國(guó)專(zhuān)家。

此前已有研究表明,，過(guò)去幾十年里,，世界50歲以下成年人的癌癥發(fā)病率一直在上升。但以往研究大多關(guān)注地區(qū)和國(guó)家差異,。

而這項(xiàng)最新研究是首次在全球范圍內(nèi)研究這一問(wèn)題以及年輕人患癌的風(fēng)險(xiǎn)因素,。

研究人員分析了來(lái)自204個(gè)國(guó)家、涵蓋29種癌癥的數(shù)據(jù),。

研究表明,，2019年，50歲以下的早發(fā)性癌癥病例總數(shù)為326萬(wàn)例,，比1990年的182萬(wàn)例增長(zhǎng)79%,；50歲以下死于癌癥的人數(shù)共有106萬(wàn)，比1990年上升27%,。

從癌癥種類(lèi)來(lái)看,，乳腺癌的病例數(shù)和相關(guān)死亡人數(shù)最多，每10萬(wàn)人中分別有13.7例和3.5例,。死亡人數(shù)僅次于乳腺癌的癌癥分別是氣管癌,、肺癌、胃癌和腸癌,。死亡人數(shù)增幅最大的是腎癌和卵巢癌,。

30年間，早發(fā)性鼻咽癌和前列腺癌病例數(shù)增長(zhǎng)最快,，年增長(zhǎng)率分別達(dá)到2.28%和2.23%,。不過(guò)，早發(fā)性肝癌病例數(shù)每年下降約2.88%,。

就地域而言,，2019年早發(fā)性癌癥發(fā)病率最高地區(qū)是北美、大洋洲和西歐,。50歲以下人群死亡率最高地區(qū)是大洋洲,、東歐和中亞。

“總體來(lái)看,，越發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),，早發(fā)性癌癥的發(fā)病率越高,。這也可能部分歸因于發(fā)達(dá)地區(qū)和國(guó)家對(duì)篩查和早期檢測(cè)的接受程度不斷提高,?！毖芯咳藛T在報(bào)告中寫(xiě)道。

在低收入和中等收入國(guó)家中,，就健康狀況和死亡概率而言,，早發(fā)性癌癥對(duì)女性的影響遠(yuǎn)大于男性。

就未來(lái)趨勢(shì)而言,，研究人員基于過(guò)去30年的觀察估計(jì),，到2030年，全球新發(fā)的早發(fā)性癌癥病例數(shù)和相關(guān)死亡人數(shù)將分別上升31%和21%,。其中40多歲人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)最大,。

上升趨勢(shì)需引起關(guān)注

“自1990年以來(lái)，全球早發(fā)性癌癥的發(fā)病率和死亡率大幅上升,?！毖芯繄?bào)告寫(xiě)道,。

報(bào)告配發(fā)的一篇評(píng)論指出,，早發(fā)性癌癥的上升趨勢(shì)需要引起關(guān)注。雖然年齡增長(zhǎng)仍然是不可改變的主要風(fēng)險(xiǎn)因素,，但50歲以下成年人的早發(fā)性癌癥發(fā)病率正在增加。

此外,，以往被認(rèn)為在老年群體中更常見(jiàn)的癌癥,，現(xiàn)在也“盯上”了年輕人，包括結(jié)直腸癌,、乳腺癌,、食道癌、胃癌和胰腺癌等,。

至于癌癥多項(xiàng)數(shù)據(jù)上升的原因,，研究人員表示，不良飲食習(xí)慣,、飲酒,、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng),、肥胖,、高血糖可能是導(dǎo)致癌癥的因素。這也被總結(jié)為50歲以下人群誘發(fā)早發(fā)性癌癥的六大風(fēng)險(xiǎn)因素,。

比如,，在飲食習(xí)慣方面,，紅肉和高鹽食品攝入過(guò)多，水果和牛奶攝入過(guò)少,，以及酗酒和吸煙,，是50歲以下人群最常見(jiàn)癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

值得注意的是,，在研究報(bào)告中,，空腹高血糖此次也被確定為早發(fā)性癌癥的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，并被認(rèn)為適用于年輕人,。

不過(guò),，研究人員表示，關(guān)于早發(fā)性癌癥病例數(shù)激增的背后原因,，目前仍處于了解階段,，尚無(wú)確切定論。

此外,，最新研究也存在一定局限,。比如，可能因數(shù)據(jù)收集不完整而對(duì)癌癥病例數(shù)造成低估,。研究也沒(méi)考慮到30年間人口統(tǒng)計(jì)的變化,，例如人口規(guī)模擴(kuò)大及人口老齡化。

給醫(yī)療系統(tǒng)敲警鐘

研究報(bào)告還借用一系列鮮明的數(shù)據(jù)給醫(yī)療系統(tǒng)提出建議,。

首先,，高漲的數(shù)字意味著更多的癌癥患者，這是對(duì)新冠疫情后仍處于恢復(fù)期的醫(yī)療保健系統(tǒng)的一個(gè)警告,。

其次,，數(shù)據(jù)升高凸顯早期檢測(cè)的必要性。研究顯示,，受影響最嚴(yán)重的年齡組是40-49歲,，所以應(yīng)考慮對(duì)這一年齡組采取針對(duì)性的早期檢測(cè)，擴(kuò)大篩查,。比如,，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議從45歲開(kāi)始進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。

雖然大多數(shù)早發(fā)性癌癥無(wú)法預(yù)測(cè),，但對(duì)遺傳性因素的監(jiān)測(cè)需要更好的量化,。比如，通過(guò)種系檢測(cè)來(lái)確定遺傳性病例,，并對(duì)癌癥患者及其家庭成員加強(qiáng)管理和監(jiān)測(cè),，都是至關(guān)重要的。