檢查心臟,,最基礎(chǔ)的檢查就是做一個(gè)普通心電圖,,但有時(shí)候普通心電圖查不出來問題,,比如在家的時(shí)候有不舒服,,到醫(yī)院癥狀緩解了,,可能就查不出來,。
這時(shí)候做一個(gè)運(yùn)動負(fù)荷后的心電圖和24小時(shí)的長期監(jiān)測的動態(tài)心電圖,,做這個(gè)動態(tài)心電圖不需要在醫(yī)院里住著,,就是一個(gè)小儀器,,在身上貼著帶著就可以回家了,。
運(yùn)動負(fù)荷的心電圖是指在活動以后查心電圖的變化,因?yàn)橛械娜丝赡芄?yīng)心臟的血管冠狀動脈狹窄,,但是狹窄的沒有那么嚴(yán)重,,在休息的時(shí)候,這個(gè)血管給心臟供血是充足的,,所以心臟沒有不舒服,,但在運(yùn)動的時(shí)候,心臟的耗氧量增加,,就可能誘發(fā)心肌缺血的癥狀,。這個(gè)時(shí)候就會有不舒服了,心電圖就能發(fā)現(xiàn)問題,。
除了心電圖,,檢查心臟還有一個(gè)超聲,有普通經(jīng)胸部查的超聲,,還有通過食道查的超聲,。青少年猝死,也有一個(gè)很大的原因叫肥厚型心肌病,,這是一個(gè)遺傳相關(guān)的疾病,,查超聲能看出來。
然后檢查給心臟供血的血管,,就是冠狀動脈,,做這個(gè)檢查需要做造影,可以是CTA,,也可以是DSA,。就是往血管里打造影劑,然后看冠狀動脈血管的狹窄堵塞情況,。如果堵的嚴(yán)重了可能需要放支架,,甚至開刀做搭橋。
再有就是抽血了,比如心肌酶,,肌鈣蛋白,,BNP這些。如果有持續(xù)的胸痛,,結(jié)合心電圖和抽血,,可以判斷是不是發(fā)生了急性的心梗。
這些檢查做了,,基本上可以發(fā)現(xiàn)心臟的絕大多數(shù)問題,。