從手抖到殘疾,， 850萬人無法根治帕金森?。?2)

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2024-04-16 11:24:16 騰訊

作為一種試驗(yàn)中的人源化單克隆抗體,，羅氏（Roche）公司開發(fā)的prasinezumab可以選擇性地與α-突觸核蛋白聚集體結(jié)合,、使其被降解，從而降低它的神經(jīng)毒性,、阻礙聚集體

在細(xì)胞間的傳播,，延緩帕金森病的進(jìn)展。Prasinezumab的2期臨床試驗(yàn)代號為“PASEDENA”,，共納入了316名早期帕金森病患者,。雖然此前公布的試驗(yàn)結(jié)果沒有達(dá)到主要終點(diǎn)——也就是說，使用運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會統(tǒng)一制定的帕金森病評定量表（MDS-UPDRS）第I,、II,、III部分對患者進(jìn)行評估時(shí)，并沒有全部“達(dá)標(biāo)”。從手抖到殘疾,，850萬人無法根治,！新研究：這款新藥或能延緩它的發(fā)生。

但單獨(dú)用MDS-UPDRS第III部分對患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評估時(shí),，發(fā)現(xiàn)和安慰劑組相比,，經(jīng)過prasinezumab治療的患者運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展更慢、運(yùn)動(dòng)功能下降的時(shí)間明顯推遲了,。據(jù)公開資料,，早期接受prasinezumab治療的患者亞群疾病進(jìn)展可減緩65%。

而在這項(xiàng)研究中,，研究人員根據(jù)預(yù)測指標(biāo),，從下面這些亞組篩選出了預(yù)計(jì)運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展較快的患者：

基線時(shí)是否用過單胺氧化酶-B抑制劑；

Hoehn-Yahr

分級是2期還是1期,；

是否存在快速眼動(dòng)睡眠行為障礙,；

是否為彌漫性惡性亞型；

基線年齡是否≥60歲,；

性別是男性還是女性,；

病程是否超過了12個(gè)月；

確診時(shí)年齡是否≥60歲,；

運(yùn)動(dòng)亞表型（運(yùn)動(dòng)-僵直為主還是震顫為主）,；

運(yùn)動(dòng)亞表型（姿勢不穩(wěn)步態(tài)功能障礙與震顫主導(dǎo)型）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),，與安慰劑組的運(yùn)動(dòng)癥狀相比,，在所有運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展較快的治療亞組患者中，用prasinezumab治療52周后,，運(yùn)動(dòng)癥狀惡化得更少了,；而在進(jìn)展緩慢的治療亞組患者中，并沒有觀察到這種效應(yīng),。

這項(xiàng)研究提示我們,，對于運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展較快的帕金森病患者，只用prasinezumab治療一年,，或許就能見到臨床療效,。

有人會問，這個(gè)藥對進(jìn)展更慢,、治療時(shí)間更長的患者是不是也有效呢,？

目前還需要進(jìn)一步的研究證實(shí)?！癙ASEDENA”的長期開放標(biāo)簽擴(kuò)展臨床試驗(yàn)將繼續(xù)進(jìn)行,，繼續(xù)尋找這個(gè)問題的答案。

此外，這個(gè)藥對快速進(jìn)展的帕金森病患者還有哪些影響,，也需要進(jìn)一步研究來證實(shí),。目前，一項(xiàng)代號為“PADOVA”的大型2期臨床試驗(yàn)正在對此進(jìn)行探索,。

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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