“也就是說(shuō),,李原社會(huì)性別是女性,但染色體性別是男性,?!倍螡嵄硎荆钤忌系氖呛币姷南忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生(CAH)中的17α-羥化酶缺乏癥,。
對(duì)于基因型為男性核型46,XY的個(gè)體,,這種酶的缺乏會(huì)導(dǎo)致身體不能正常生產(chǎn)足夠的男性激素來(lái)發(fā)展典型的男性性征,因此,,這些個(gè)體可能會(huì)出現(xiàn)性征不明確或更偏向女性的外表,。
以女性身份生活了27年,自己竟然是個(gè)男性,,李原一時(shí)無(wú)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),。
但她必須盡快解決眼前的問(wèn)題,隱藏在腹中的睪丸極易癌變,,需要盡早手術(shù)切除,。
由于46xy 17α-羥化酶缺乏癥,李原比普通患者更容易出現(xiàn)手術(shù)感染和出血以及腎上腺危象,。
入院后,,多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)為李原制定了詳細(xì)的個(gè)性化手術(shù)方案和圍手術(shù)期藥物治療。
4月初,,段潔主任和張伶俐醫(yī)生一起為李原進(jìn)行了單孔腹腔鏡下性腺切除手術(shù),,術(shù)后病檢結(jié)果提示為發(fā)育不良睪丸組織。
專家團(tuán)隊(duì)正在手術(shù)
經(jīng)過(guò)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧與護(hù)理,,術(shù)后3天,,李原順利出院。
出院后,她還需要規(guī)律服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,,同時(shí)定期到內(nèi)分泌科和婦科隨訪,。
據(jù)悉,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種染色體隱性遺傳病,,父母雙方均攜帶致病的隱性基因,,每孕育一個(gè)孩子均有四分之一的概率為陽(yáng)性患兒。
該病可以通過(guò)??漆t(yī)院產(chǎn)前診斷進(jìn)行鑒別,,來(lái)判斷胎兒是否患有該病,孩子出生后一定要進(jìn)行新生兒疾病篩查,,做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,。
段潔提醒家有女寶的家長(zhǎng),,如果孩子遲遲不來(lái)月經(jīng)或者存在外生殖道畸形,一定要及時(shí)就醫(yī),、及早診治,,如確診先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥應(yīng)及早進(jìn)行相關(guān)手術(shù)及治療。