2. 抗組胺藥 - 口服抗組胺藥:第二代抗組胺藥為一線治療藥物,,適用于老年AR患者,。這類藥物起效快、作用持久,能有效緩解鼻部癥狀(尤其是鼻癢,、噴嚏和流涕),對(duì)合并眼部癥狀亦有效,,但改善鼻塞效果有限,。一般每日用藥一次,療程不少于2周,。對(duì)花粉過(guò)敏者,,推薦在致敏花粉播散前預(yù)防性治療,有助于癥狀控制,并依據(jù)花粉播散時(shí)間和癥狀影響確定療程,。罕見心臟毒性作用需警惕,,如阿司咪唑、特非那定禁與某些藥物合用,。 - 鼻用抗組胺藥:同樣為一線治療藥物,,療效與第二代口服抗組胺藥相當(dāng)或更優(yōu),特別對(duì)鼻塞癥狀改善顯著,。一般每日用藥兩次,,療程不少于2周。對(duì)第二代口服抗組胺藥無(wú)效的中至重度季節(jié)性AR患者,,單獨(dú)使用氮卓斯汀鼻噴劑兩周可明顯改善鼻部癥狀,。
3. 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:作為二線治療藥物,視情況使用,。
4. 減充血?jiǎng)壕植繎?yīng)用可減輕鼻腔黏膜充血,、腫脹,迅速緩解鼻塞,。包括非選擇性受體激動(dòng)的擬交感胺類(如腎上腺素,、麻黃堿)和選擇性受體激動(dòng)的半擬交感胺類(如羥甲唑啉、賽洛唑啉,、萘甲唑啉),。不當(dāng)使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。
5. 抗膽堿能藥:鼻用抗膽堿能藥為二線治療藥物,,用于控制流涕癥狀,。
6. 鼻腔鹽水沖洗:這是一種安全、便捷且經(jīng)濟(jì)的治療方法,,用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療,,具有稀釋黏液、改善黏液纖毛清除功能,、減輕黏膜水腫,、減少鼻腔鼻竇過(guò)敏原負(fù)荷等作用。沖洗方式和沖洗液種類多樣,,如鼻腔灌洗,、噴液、霧化,,以及生理鹽水,、深海鹽水、高滲鹽水等,。鼻腔沖洗可作為妊娠期AR的替代療法,。
預(yù)防春季過(guò)敏的措施包括:
1. 避免接觸過(guò)敏原:過(guò)敏體質(zhì)者春季應(yīng)減少外出,,特別是在大風(fēng)天氣。避免在花草樹木密集處行走,,駕駛時(shí)關(guān)閉車窗,,花粉季避免騎行。外出戴口罩,,必要時(shí)戴大框墨鏡,,回家后及時(shí)用溫水清潔裸露皮膚及鼻腔黏膜,清除可能引起過(guò)敏的物質(zhì),。過(guò)敏性皮炎患者需涂抹防曬霜或使用遮陽(yáng)傘,,做好物理防曬,減少皮膚洗浴次數(shù)以降低刺激,。
2. 加強(qiáng)體育鍛煉:過(guò)敏體質(zhì)者可選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng),,如游泳、室內(nèi)羽毛球,、乒乓球,、瑜伽等,適量鍛煉有助于增強(qiáng)身體抵抗力,,一定程度上減少過(guò)敏發(fā)生,。
3. 注意飲食:保持飲食均衡,避免飲用濃茶,、咖啡,,少吃海鮮、酒及辛辣刺激性食物,,這些食物易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),,長(zhǎng)期大量攝入還可能導(dǎo)致身體抵抗力下降,使機(jī)體變得更為敏感,。
4. 其他注意事項(xiàng):保持所處環(huán)境溫度、濕度適宜,;穿著棉質(zhì)柔軟寬松衣物,,避免化纖材質(zhì);注重個(gè)人衛(wèi)生,,勤換洗床單被罩等,。