感冒輸液后死亡的患者和被濫用的“神藥”(4)

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2024-04-19 11:47:58 醫(yī)學(xué)界

和我國(guó)不同的是,，美國(guó)FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)證增加了急性腎?。ㄝo助治療）,、卵巢過(guò)度刺激綜合征和預(yù)防肝硬化腹水穿刺術(shù)后循環(huán)功能障礙,，但不包括血漿置換的輔助治療。

此外,，我國(guó)“人血白蛋白說(shuō)明書(shū)（修改稿）”和美國(guó)FDA說(shuō)明書(shū)均不包含預(yù)防低白蛋白血癥,、腦水腫及損傷引起的顱壓升高等適應(yīng)證，而歐盟的人血白蛋白說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)證僅有血容量不足。

關(guān)于人血白蛋白的合理使用,，知名藥師,、原北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅告訴“醫(yī)學(xué)界”,，“通常用于血容量不足或低蛋白血癥等危急重癥患者,?！?/p>

南方某呼吸與危重癥專科醫(yī)師同樣表示,，人血白蛋白在該院僅限于搶救患者時(shí)使用,。他強(qiáng)調(diào)：“若僅僅是感冒,，使用人血白蛋白肯定就是超說(shuō)明用藥了,。但奇怪的表面背后應(yīng)該都有理由,，他用白蛋白應(yīng)該是有自己的理由,，比如是不是家屬自行要求等?！?/p>

另外,，上海東方醫(yī)院藥劑科主任藥師翟曉波向“醫(yī)學(xué)界”坦言，他所在的醫(yī)院一般只給重癥或消化內(nèi)科的住院患者使用人血白蛋白,，“而且要有明確的適應(yīng)證要求,，門急診肯定不會(huì)用,。”

翟曉波還表示,，如果平時(shí)身體健康,，出現(xiàn)上呼吸道感染后,，一般不會(huì)進(jìn)展到血容量不足,、低蛋白血癥等需要使用人血白蛋白的情況。

已被納入第二批重點(diǎn)監(jiān)控目錄

2021年8月30日,，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》,，文件明確規(guī)定，對(duì)于臨床使用不合理問(wèn)題較多,、使用金額異常偏高,、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品應(yīng)當(dāng)納入監(jiān)控目錄管理。

考慮到人血白蛋白確實(shí)存在不合理用藥等問(wèn)題,，冀連梅告訴“醫(yī)學(xué)界”,，我國(guó)已把人血白蛋白納入第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。該目錄已于2023年1月印發(fā),，共納入30種藥品,。

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