胰島素接續(xù)采購(gòu)出現(xiàn)新現(xiàn)象：部分企業(yè)產(chǎn)品不降反升

國(guó)家醫(yī)保局近日公布了胰島素接續(xù)采購(gòu)中選價(jià)情況,，揭示了與以往藥品續(xù)約集采可能面臨的再度砍價(jià)情況所不同的一幕,。此次國(guó)家層面組織的胰島素采購(gòu)中,，部分企業(yè)的產(chǎn)品竟然是以漲價(jià)的姿態(tài)成功中標(biāo),。

數(shù)據(jù)顯示,，參與本次接續(xù)采購(gòu)的13家企業(yè)中共有53個(gè)產(chǎn)品,，其中49個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格,，中選率高達(dá)92%,，整體中選價(jià)格保持穩(wěn)定并略有下降,，較首輪集采降價(jià)幅度再降3.8個(gè)百分點(diǎn),。值得關(guān)注的是，三代預(yù)混組的價(jià)差顯著縮小,，從首輪的2.3倍縮減至1.6倍,。

第一財(cái)經(jīng)記者對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，共有14個(gè)產(chǎn)品在接續(xù)采購(gòu)中實(shí)現(xiàn)漲價(jià)中標(biāo),，涉及合肥天麥生物科技發(fā)展有限公司,、BIOTON S.A.（合肥億帆生物制藥有限公司分包裝）、甘李藥業(yè),、諾和諾德,、禮來(lái)等五家企業(yè)。甘李藥業(yè)成為漲價(jià)中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)量最多的公司,，其申報(bào)續(xù)約的六個(gè)產(chǎn)品全部中標(biāo),，其中甘精胰島素注射液?jiǎn)沃r(jià)格上漲最多，達(dá)到16.59元,。

合肥天麥生物科技發(fā)展有限公司與BIOTON S.A.各有三個(gè)產(chǎn)品漲價(jià)中標(biāo),，諾和諾德與禮來(lái)則分別有一個(gè)產(chǎn)品漲價(jià)中標(biāo)。在所有漲價(jià)產(chǎn)品中,，禮來(lái)的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）漲幅最大,，每支提價(jià)19.53元。

全國(guó)共有超過(guò)35000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與了本次接續(xù)采購(gòu),，填報(bào)的胰島素需求量比首次國(guó)采增加了約13%,，達(dá)到2.4億支。

按照接續(xù)采購(gòu)規(guī)則,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本采購(gòu)周期內(nèi)將優(yōu)先使用中選藥品,，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。中選產(chǎn)品按照排名分為A,、B,、C三類，其中A類品種不僅享有自身基礎(chǔ)量,，還能獲取B類,、C類中選產(chǎn)品調(diào)出的待分配量，這部分待分配量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主決定,。此外,，企業(yè)仍可通過(guò)臨床實(shí)際使用獲取協(xié)議量之外的其他用量。

簡(jiǎn)言之,，中選產(chǎn)品若位列A類,，其獲得的采購(gòu)量將顯著高于B類或C類。對(duì)于漲價(jià)中標(biāo)的企業(yè)而言,，若其產(chǎn)品恰好處于A類,，利潤(rùn)有望進(jìn)一步提升,。甘李藥業(yè)在本次集采中表現(xiàn)出色，其所有中選產(chǎn)品均落入A類,，成為最大贏家,，這一消息也帶動(dòng)其股價(jià)于4月23日上午漲停。

甘李藥業(yè)隨后發(fā)布公告,，確認(rèn)公司參與申報(bào)的六款產(chǎn)品在胰島素接續(xù)采購(gòu)中全部獲得擬中選資格,，并且所有參加組別均有擬中選A類品種。公告指出,，這些擬中標(biāo)的胰島素產(chǎn)品在2022年度和2023年前三季度的銷售額分別占公司同期營(yíng)業(yè)收入的79.96%和82.99%,。公司表示，各產(chǎn)品擬中選類別符合國(guó)家政策導(dǎo)向與患者用藥需求,，有助于公司健康持續(xù)發(fā)展。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林解讀認(rèn)為,，當(dāng)前藥品集采已不再單純追求最低價(jià)中標(biāo),，國(guó)家醫(yī)保局正探索更為科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。他認(rèn)為,，本次胰島素接續(xù)采購(gòu)在完善規(guī)則的同時(shí),，適當(dāng)擠出了藥品價(jià)格中的不合理水分，既能滿足患者實(shí)際需求,，又能推動(dòng)企業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng),、產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)，以及國(guó)產(chǎn)胰島素質(zhì)量提升與市場(chǎng)替代,。

國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),，本次接續(xù)采購(gòu)遵循“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的原則,，旨在保持上一輪集采形成的價(jià)格水平總體合理的基礎(chǔ)上,，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)價(jià)格、穩(wěn)供應(yīng),、穩(wěn)臨床的目標(biāo),。接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果預(yù)計(jì)于5月份在全國(guó)范圍內(nèi)落地實(shí)施，確保與上一輪集采平穩(wěn)過(guò)渡,，持續(xù)惠及患者,。