胰島素接續(xù)采購出現(xiàn)新現(xiàn)象：部分企業(yè)產(chǎn)品不降反升

國家醫(yī)保局近日公布了胰島素接續(xù)采購中選價情況,，揭示了與以往藥品續(xù)約集采可能面臨的再度砍價情況所不同的一幕。此次國家層面組織的胰島素采購中,，部分企業(yè)的產(chǎn)品竟然是以漲價的姿態(tài)成功中標,。

數(shù)據(jù)顯示，參與本次接續(xù)采購的13家企業(yè)中共有53個產(chǎn)品,，其中49個產(chǎn)品獲得中選資格,，中選率高達92%，整體中選價格保持穩(wěn)定并略有下降,，較首輪集采降價幅度再降3.8個百分點,。值得關注的是，三代預混組的價差顯著縮小,，從首輪的2.3倍縮減至1.6倍,。

第一財經(jīng)記者對比分析發(fā)現(xiàn)，共有14個產(chǎn)品在接續(xù)采購中實現(xiàn)漲價中標,，涉及合肥天麥生物科技發(fā)展有限公司,、BIOTON S.A.（合肥億帆生物制藥有限公司分包裝）、甘李藥業(yè),、諾和諾德,、禮來等五家企業(yè)。甘李藥業(yè)成為漲價中標產(chǎn)品數(shù)量最多的公司,，其申報續(xù)約的六個產(chǎn)品全部中標,，其中甘精胰島素注射液單支價格上漲最多,，達到16.59元,。

合肥天麥生物科技發(fā)展有限公司與BIOTON S.A.各有三個產(chǎn)品漲價中標，諾和諾德與禮來則分別有一個產(chǎn)品漲價中標,。在所有漲價產(chǎn)品中,，禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）漲幅最大，每支提價19.53元,。

全國共有超過35000家醫(yī)療機構參與了本次接續(xù)采購,，填報的胰島素需求量比首次國采增加了約13%,，達到2.4億支。

按照接續(xù)采購規(guī)則,，醫(yī)療機構在本采購周期內(nèi)將優(yōu)先使用中選藥品,，并確保完成協(xié)議采購量。中選產(chǎn)品按照排名分為A,、B,、C三類，其中A類品種不僅享有自身基礎量,，還能獲取B類,、C類中選產(chǎn)品調(diào)出的待分配量，這部分待分配量由醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求自主決定,。此外,，企業(yè)仍可通過臨床實際使用獲取協(xié)議量之外的其他用量。

簡言之,，中選產(chǎn)品若位列A類,，其獲得的采購量將顯著高于B類或C類。對于漲價中標的企業(yè)而言,，若其產(chǎn)品恰好處于A類,，利潤有望進一步提升。甘李藥業(yè)在本次集采中表現(xiàn)出色,，其所有中選產(chǎn)品均落入A類,，成為最大贏家，這一消息也帶動其股價于4月23日上午漲停,。

甘李藥業(yè)隨后發(fā)布公告,，確認公司參與申報的六款產(chǎn)品在胰島素接續(xù)采購中全部獲得擬中選資格，并且所有參加組別均有擬中選A類品種,。公告指出,，這些擬中標的胰島素產(chǎn)品在2022年度和2023年前三季度的銷售額分別占公司同期營業(yè)收入的79.96%和82.99%。公司表示,，各產(chǎn)品擬中選類別符合國家政策導向與患者用藥需求,，有助于公司健康持續(xù)發(fā)展。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林解讀認為,，當前藥品集采已不再單純追求最低價中標,，國家醫(yī)保局正探索更為科學合理的價格形成機制。他認為,，本次胰島素接續(xù)采購在完善規(guī)則的同時,，適當擠出了藥品價格中的不合理水分，既能滿足患者實際需求，又能推動企業(yè)良性競爭,、產(chǎn)品優(yōu)化升級,，以及國產(chǎn)胰島素質量提升與市場替代。

國家醫(yī)保局強調(diào),，本次接續(xù)采購遵循“招采合一,、量價掛鉤”的原則，旨在保持上一輪集采形成的價格水平總體合理的基礎上,，實現(xiàn)穩(wěn)價格,、穩(wěn)供應、穩(wěn)臨床的目標,。接續(xù)采購中選結果預計于5月份在全國范圍內(nèi)落地實施,，確保與上一輪集采平穩(wěn)過渡，持續(xù)惠及患者,。