專家稱要改變對感冒的傳統(tǒng)觀念病毒或長期潛伏,，影響深遠

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2024-04-24 22:27:35 中國青年報

國際知名醫(yī)學雜志《柳葉刀?傳染病》于4月23日發(fā)表曹彬教授團隊的一項研究成果,，題為《新冠病毒在組織中的持續(xù)存在與長新冠癥狀之間的相關性：一項中國橫斷面隊列研究》。研究揭示,，輕癥新冠康復患者體內(nèi)可能存在殘留新冠病毒,，其持續(xù)存在與長新冠癥狀之間存在顯著關聯(lián),。

面對“感冒”等病毒感染類疾病的康復疑問——癥狀消失是否代表徹底康復,，曹彬教授團隊從新冠病毒在體內(nèi)持續(xù)存在可能性、其與長新冠癥狀相關性,，直至相關潛在機制,，逐步揭示此類疾病的真正康復狀態(tài)。

2022年12月,，奧密克戎在北京引發(fā)大規(guī)模感染,，多數(shù)人在經(jīng)歷一周左右的典型癥狀后恢復日常生活。研究選取此輪疫情一個月后首批因其他疾病需手術(shù)的患者作為調(diào)查對象,，他們曾感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復,。在患者理解和配合下，研究人員收集了225名輕癥新冠康復患者在感染后1,、2,、4個月的317份樣本，包括血液,、胃黏膜及13種手術(shù)切除組織樣本,，采用高靈敏度ddPCR等方法檢測其中的病毒核酸和蛋白。

結(jié)果顯示,，患者手術(shù)標本中病毒RNA在感染后1,、2、4個月的檢出率分別為30%,、27%和11%,，表明病毒雖在緩慢清除，但仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月,。病毒亞基因組RNA在43%樣本中被檢測到,，顯示殘留病毒仍在復制。免疫受損患者血液,、粒細胞和單個核細胞中可檢出病毒RNA,，而免疫正常患者則未能檢出,，提示免疫受損個體體內(nèi)病毒持續(xù)存在的風險更高,。

“感冒”癥狀消退并不意味著病情真正痊愈。體內(nèi)微量病毒的存在會對人體產(chǎn)生何種影響,？

研究發(fā)現(xiàn)，病毒長期存在部位的固有免疫和適應性免疫防御基因顯著下調(diào),，補體和凝血級聯(lián)相關基因表達失常,，膽固醇代謝相關基因亦受影響，表明病毒持續(xù)存在會干擾宿主細胞功能,。這意味著,，當病毒引發(fā)發(fā)燒,、“刀片嗓”等癥狀時，它們已通過呼吸道黏膜進入血液并廣泛播散,。即使癥狀消失,，病毒仍在體內(nèi)活動，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強度工作,，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂,。

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