專家稱要改變對感冒的傳統(tǒng)觀念病毒或長期潛伏,，影響深遠(yuǎn)

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2024-04-24 22:27:35 中國青年報

國際知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀?傳染病》于4月23日發(fā)表曹彬教授團(tuán)隊的一項研究成果,，題為《新冠病毒在組織中的持續(xù)存在與長新冠癥狀之間的相關(guān)性：一項中國橫斷面隊列研究》,。研究揭示,，輕癥新冠康復(fù)患者體內(nèi)可能存在殘留新冠病毒,，其持續(xù)存在與長新冠癥狀之間存在顯著關(guān)聯(lián),。

面對“感冒”等病毒感染類疾病的康復(fù)疑問——癥狀消失是否代表徹底康復(fù),，曹彬教授團(tuán)隊從新冠病毒在體內(nèi)持續(xù)存在可能性,、其與長新冠癥狀相關(guān)性,，直至相關(guān)潛在機(jī)制,，逐步揭示此類疾病的真正康復(fù)狀態(tài)。

2022年12月,，奧密克戎在北京引發(fā)大規(guī)模感染,，多數(shù)人在經(jīng)歷一周左右的典型癥狀后恢復(fù)日常生活。研究選取此輪疫情一個月后首批因其他疾病需手術(shù)的患者作為調(diào)查對象,，他們曾感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復(fù),。在患者理解和配合下，研究人員收集了225名輕癥新冠康復(fù)患者在感染后1,、2,、4個月的317份樣本，包括血液,、胃黏膜及13種手術(shù)切除組織樣本,，采用高靈敏度ddPCR等方法檢測其中的病毒核酸和蛋白。

結(jié)果顯示,，患者手術(shù)標(biāo)本中病毒RNA在感染后1,、2、4個月的檢出率分別為30%,、27%和11%,，表明病毒雖在緩慢清除，但仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月,。病毒亞基因組RNA在43%樣本中被檢測到,，顯示殘留病毒仍在復(fù)制。免疫受損患者血液,、粒細(xì)胞和單個核細(xì)胞中可檢出病毒RNA,，而免疫正常患者則未能檢出,，提示免疫受損個體體內(nèi)病毒持續(xù)存在的風(fēng)險更高,。

“感冒”癥狀消退并不意味著病情真正痊愈。體內(nèi)微量病毒的存在會對人體產(chǎn)生何種影響,？

研究發(fā)現(xiàn),，病毒長期存在部位的固有免疫和適應(yīng)性免疫防御基因顯著下調(diào),，補(bǔ)體和凝血級聯(lián)相關(guān)基因表達(dá)失常，膽固醇代謝相關(guān)基因亦受影響,，表明病毒持續(xù)存在會干擾宿主細(xì)胞功能,。這意味著，當(dāng)病毒引發(fā)發(fā)燒,、“刀片嗓”等癥狀時,，它們已通過呼吸道黏膜進(jìn)入血液并廣泛播散。即使癥狀消失,，病毒仍在體內(nèi)活動,，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強(qiáng)度工作，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂,。

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