可以不使用本人醫(yī)保卡掛號(hào)就醫(yī)嗎 違法風(fēng)險(xiǎn)與正確做法
近期,，國家醫(yī)療保障局發(fā)出通告,，強(qiáng)調(diào)未使用個(gè)人醫(yī)保卡掛號(hào)就診視為“冒名就醫(yī)”,。這類行為可能導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停,，嚴(yán)重時(shí)還可能觸犯法律。
根據(jù)國家醫(yī)保局的說明,，“冒名就醫(yī)”是指非法利用他人醫(yī)保憑證,，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就診并利用醫(yī)保進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，以此來欺詐醫(yī)?；?。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)此有清晰界定：第十七條規(guī)定，參保者需持本人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥,，并主動(dòng)接受核查,。而第四十一條則指出，若將自己的醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失,，除需退回相關(guān)費(fèi)用外，參保者可能面臨3至12個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停,；對(duì)于利用他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)購藥造成基金損失的行為,，將處以騙取金額2至5倍的罰款。情節(jié)特別嚴(yán)重者,，或?qū)?gòu)成詐騙罪,。
至于老年人因行動(dòng)不便需家人代為購藥的情況，醫(yī)保局解釋,，《條例》第十七條第二款允許在特殊情況下委托他人代購藥品,，但必須出示委托人與受托人的身份證明。這意味著,，即便子女代父母購藥,，也應(yīng)使用患者本人的醫(yī)保卡,，并攜帶雙方身份證明,。
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