4月25日,,國家醫(yī)保局官方公眾號(hào)就“使用親屬醫(yī)保卡就醫(yī),、開藥是否涉嫌違法乃至犯罪”這一問題給予了明確答復(fù):此類行為確屬違法,。醫(yī)保卡僅限本人使用,,若未能妥善保管,,導(dǎo)致他人冒用,或在知情情況下仍將醫(yī)??ǔ鲎?、出借,且涉及金額較大,,行為人將構(gòu)成共犯,。
案例:小晴患病后,因其未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),,遂借用與自己年齡相近的表妹小蘭的醫(yī)??ň歪t(yī)。結(jié)果,,小晴因冒名使用醫(yī)??ㄔ獾结t(yī)保部門行政處罰,被要求退還騙取的醫(yī)?;?663.1元,,并處以兩倍罰款5326.2元。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,,參保人員就醫(yī),、購藥時(shí)必須攜帶并主動(dòng)出示本人醫(yī)療保障憑證,,嚴(yán)禁使用他人醫(yī)保卡冒名就診,、購藥,。對(duì)于此類行為造成醫(yī)保基金損失的,,除責(zé)令退回外,,對(duì)違規(guī)的參保人員還將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月;如涉及騙保,,則由醫(yī)療保障行政部門處以騙取金額2至5倍的罰款。