5月15日,婦科檢查中常用的“鴨嘴鉗”引發(fā)網(wǎng)友討論,。起因是有網(wǎng)友反映很多常規(guī)婦科檢查都需要用“鴨嘴鉗”,,但“鴨嘴鉗”的使用過(guò)程令不少女性患者不適。使用“鴨嘴鉗”檢查引發(fā)的恐懼,、不安,、羞恥等復(fù)雜情感,也成為了一些女性患者逃避婦檢的原因之一,。
5月15日,,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王姝對(duì)人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者表示,“‘鴨嘴鉗’是一種陰道窺器,婦科醫(yī)生用它來(lái)檢查女性的陰道和宮頸,,因?yàn)樗膬蓚€(gè)葉片和鴨嘴非常相似,,所以也被稱(chēng)為‘鴨嘴鉗’。潤(rùn)滑工作的完成情況,、檢測(cè)器具的尺寸大小和患者的身體反應(yīng),,都可能造成檢查時(shí)痛感的差異?!?/p>
門(mén)診婦檢中陰道窺器型號(hào)較為單一,,體驗(yàn)不佳
為何女性會(huì)因窺器檢查感到痛苦?王姝解釋?zhuān)霸蚴嵌喾矫娴???陀^(guān)來(lái)講,會(huì)陰部位本身神經(jīng)豐富,,比身體其他部位更為敏感,。在操作過(guò)程中,如果沒(méi)有充分潤(rùn)滑窺器,,患者會(huì)有一些異物感和疼痛感,。如果患者本身就有陰道炎癥等婦科疾病,使用陰道窺器可能會(huì)加劇不適感,?!?/p>
其次,檢查過(guò)程中的不適感也與窺器的大小有關(guān),。市面上有大小不同規(guī)格的窺器,,但門(mén)診婦科檢查一般使用常規(guī)型號(hào)。王姝表示,,“從我個(gè)人的臨床經(jīng)歷來(lái)講,,小號(hào)窺器對(duì)于大多數(shù)女性的查體是夠用的,少數(shù)患者產(chǎn)次多,、陰道松弛或者特殊陰道宮頸異常的情況,用小號(hào)窺器可能暴露不清楚,,用大一點(diǎn)的對(duì)于查看清楚更有幫助,。但不少醫(yī)院門(mén)診只放置了一種常規(guī)型號(hào),而接受檢查女性的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有差異,,卻都使用同一種型號(hào)的窺器,,體驗(yàn)不佳就在所難免?!?/p>
此外,,窺器檢查的體驗(yàn)很大程度上也與醫(yī)生的操作有關(guān)。王姝提到,有些女性陰道分泌物少,,如果直接用鴨嘴鉗操作,,可能就會(huì)造成不適感。如果在鴨嘴鉗的表面用一點(diǎn)潤(rùn)滑劑,,可以幫助減少患者的不適,。比如,協(xié)和醫(yī)院檢查床旁邊放置有不銹鋼的無(wú)菌小碗,,里面裝上無(wú)菌的鹽水,,用鹽水蘸一下鴨嘴鉗再去做檢查,會(huì)減少干澀導(dǎo)致的不適,。
推廣個(gè)性化操作手法,,提高婦檢舒適度
如何減輕陰道窺器檢查的痛苦?王姝表示,,“相較于改進(jìn)鴨嘴鉗,,我們更需要改變的是觀(guān)念。婦科檢查本不必痛苦,,醫(yī)生提供一個(gè)更小型號(hào)的鴨嘴鉗,,操作更加輕柔一些,適當(dāng)應(yīng)用潤(rùn)滑劑,,就可以讓大多數(shù)患者的體驗(yàn)得到改善,,避免有些人因?yàn)榭謶謾z查而耽誤了治療。就患者而言,,可以主動(dòng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否有更小型號(hào)的鴨嘴鉗,,同時(shí)學(xué)會(huì)放松身體,在檢查的時(shí)候,,試著深呼吸,,放松盆底肌肉,自己也會(huì)更舒服一些,?!?/p>
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心徐陽(yáng)主任醫(yī)師表示,女性在多種情況下都需要面臨窺器的使用,,比如定期的健康體檢,,或因婦科疾病需要進(jìn)行檢查手術(shù)等,因擔(dān)心不適就逃避婦科的檢查與操作是不可取的,。在這個(gè)過(guò)程中會(huì)有不適感,,特別是老年人絕經(jīng)以后陰道萎縮,這種不適可能會(huì)比較明顯,?;颊咴诮邮軝z查的過(guò)程中要盡量放松,,會(huì)減輕不適感。目前,,陰道窺器仍有它的不可替代性,。”
“放窺器這件事看似簡(jiǎn)單,,但也講究進(jìn)入的角度和速度,,其實(shí)是可以通過(guò)操作手法改善婦檢所產(chǎn)生的不適?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)此前在接受《中國(guó)婦女報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)也表示,,“就診者躺上檢查床后,如果能對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生親切感和信任感,,就能更好地放松,。患者也只有在放松狀態(tài)下才能降低檢查帶來(lái)的不適感,?!彼€建議,應(yīng)規(guī)范醫(yī)療過(guò)程中的用語(yǔ),、推廣個(gè)性化的操作手法,。