頭部受傷狂犬病更容易發(fā)病傷口位置關(guān)鍵，疫苗接種須知

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2024-05-16 18:46:10 鐜頒唬蹇姤

一名3歲男童在河南南陽市新野縣趙崗村遭遇不幸，盡管及時(shí)接種了狂犬病疫苗,，仍于18天后離世，這一悲劇引發(fā)廣泛關(guān)注。南京市第二醫(yī)院湯山分院急診科副主任蔣學(xué)友對(duì)此進(jìn)行了專業(yè)解讀,。

蔣學(xué)友指出,，狂犬病病毒難以通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，它主要潛伏在患病動(dòng)物的特定體液和組織內(nèi),，是一種侵害神經(jīng)系統(tǒng)的病毒,。病毒從傷口侵入，沿外周神經(jīng)緩慢移至中樞神經(jīng)系統(tǒng),，進(jìn)而致死,。由于頭部靠近中樞神經(jīng)，當(dāng)咬傷發(fā)生在頭部時(shí),，感染風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)病速度會(huì)相應(yīng)增加,。

關(guān)于狂犬病暴露的處理，根據(jù)最新規(guī)范，分為三級(jí),。一級(jí)暴露,，如簡(jiǎn)單接觸或被舔舐完好皮膚，僅需清潔,；二級(jí)暴露涉及輕微抓傷或無出血的咬傷,，要求處理傷口并接種疫苗，特殊情況如傷者免疫力低下或頭部受傷且動(dòng)物狀況不明,，則視同三級(jí)處理,；三級(jí)暴露包括穿透性咬傷或抓傷等，要求立即處理傷口并使用狂犬病疫苗及免疫球蛋白,。

蔣學(xué)友強(qiáng)調(diào),，狂犬病疫苗有兩種接種程序，都能有效激發(fā)抗體,，關(guān)鍵在于完成全程接種,。一種是五針法，分別在0,、3,、7、14和28天接種,；另一種為“2-1-1”程序,，即0天兩劑，7天和21天各一劑,。未完成全程接種可能因抗體水平不足而無法有效防護(hù),。

個(gè)體差異影響狂犬病發(fā)病情況，傷口數(shù)量,、位置,、病毒量及個(gè)人抵抗力都是決定因素?？袢∶庖咔虻鞍鬃鳛榧磿r(shí)保護(hù)手段,，雖迅速生效但作用有限，疫苗則能誘導(dǎo)長(zhǎng)期保護(hù),，需一定時(shí)間產(chǎn)生足量抗體,。

針對(duì)“十日觀察法”，蔣學(xué)友持保留意見,。他認(rèn)為即使動(dòng)物未顯病癥,，也應(yīng)按時(shí)接種疫苗，因?yàn)槟承y帶病毒的動(dòng)物可能在長(zhǎng)時(shí)間后才發(fā)病,，且人類發(fā)病時(shí)間可能早于動(dòng)物,。完成疫苗接種不僅能即時(shí)防護(hù),，還能為未來可能的暴露提供快速、強(qiáng)大的保護(hù)基礎(chǔ),。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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