目前沒有機(jī)構(gòu)常規(guī)開展狂犬病毒抗體及核酸檢測,,狂犬病的病原學(xué)診斷是一大難題,。被送到感染病科后,專家團(tuán)隊(duì)急中生智:選擇抽取李哥脊髓中的腦脊液,,利用高通量基因測序技術(shù),,在收到標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)捉住致病“元兇”——病原果真是狂犬病病毒!狂犬病病毒會(huì)有5天至數(shù)年不等的潛伏期(通常是2至3個(gè)月,,很少超過1年),,正是因?yàn)殡[匿性強(qiáng),李哥因麻痹大意與發(fā)病后延誤就診,,最終無力回天,。
病死率幾乎100%被這些動(dòng)物咬傷后都可能感染
“人得了狂犬病后,臨床表現(xiàn)主要是興奮,、恐風(fēng),、恐水、畏光,、吞咽困難,、流涎、狂躁等,,這時(shí)病毒已廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官之中,,不超過10天,病人就會(huì)死于腦損傷或是呼吸,、循環(huán)和全身衰竭,。”陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任對李哥的離去非常惋惜,,他解釋,,狂犬病俗稱瘋狗病或恐水癥,是一種致死性傳染病,,可防不可治,,一旦發(fā)病幾乎100%死亡。
在陸主任30余年與患者打交道的過程中,,接診過數(shù)例感染狂犬病病毒的患者,。這些患者不一定是被狗咬傷的,也有被貓,、蝙蝠等咬傷的,。此外,狐、狼,、豺,、鼬獾、貉,、臭鼬,、浣熊、貓鼬等野生動(dòng)物都是狂犬病的自然儲(chǔ)存宿主,,均可感染狂犬病病毒成為傳染源,。男子被狗咬傷一個(gè)多月后突發(fā)狂犬病。
陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任回憶,,2015年9月,,他曾接診過一名家在農(nóng)村的中年木匠,木匠做工時(shí)不慎劃傷了右手拇指,,1.5厘米的傷口出了點(diǎn)血,。他到村醫(yī)那里縫針、上了破傷風(fēng)的藥,、進(jìn)行了簡單的包扎,。結(jié)果木匠的叔叔在高速服務(wù)區(qū)被野狗咬傷了右腿,他在把叔叔抬上車時(shí),,紗布掉了,,木匠的傷口接觸到叔叔被狗咬傷的傷口,。兩個(gè)月后,,木匠出現(xiàn)畏光、恐水,、恐風(fēng)和精神錯(cuò)亂等一系列癥狀被送來浙一搶救,,被確診為“狂犬病”,因拖延太久搶救無效死亡,。而木匠的叔叔在7月被咬傷后當(dāng)天去接種了狂犬病疫苗,,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。這個(gè)慘劇讓他記憶猶新,,更顯示出狂犬病毒的巨大危害,。
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