目前沒有機構常規(guī)開展狂犬病毒抗體及核酸檢測,,狂犬病的病原學診斷是一大難題。被送到感染病科后,,專家團隊急中生智:選擇抽取李哥脊髓中的腦脊液,,利用高通量基因測序技術,在收到標本后24小時內捉住致病“元兇”——病原果真是狂犬病病毒,!狂犬病病毒會有5天至數(shù)年不等的潛伏期(通常是2至3個月,,很少超過1年),正是因為隱匿性強,,李哥因麻痹大意與發(fā)病后延誤就診,,最終無力回天。
病死率幾乎100%被這些動物咬傷后都可能感染
“人得了狂犬病后,,臨床表現(xiàn)主要是興奮,、恐風、恐水,、畏光,、吞咽困難、流涎,、狂躁等,,這時病毒已廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官之中,不超過10天,,病人就會死于腦損傷或是呼吸,、循環(huán)和全身衰竭?!标戇h強主任對李哥的離去非常惋惜,,他解釋,狂犬病俗稱瘋狗病或恐水癥,,是一種致死性傳染病,,可防不可治,一旦發(fā)病幾乎100%死亡。
在陸主任30余年與患者打交道的過程中,,接診過數(shù)例感染狂犬病病毒的患者,。這些患者不一定是被狗咬傷的,也有被貓,、蝙蝠等咬傷的,。此外,狐,、狼,、豺、鼬獾,、貉,、臭鼬、浣熊,、貓鼬等野生動物都是狂犬病的自然儲存宿主,,均可感染狂犬病病毒成為傳染源。男子被狗咬傷一個多月后突發(fā)狂犬病,。
陸遠強主任回憶,,2015年9月,他曾接診過一名家在農村的中年木匠,,木匠做工時不慎劃傷了右手拇指,,1.5厘米的傷口出了點血。他到村醫(yī)那里縫針,、上了破傷風的藥,、進行了簡單的包扎。結果木匠的叔叔在高速服務區(qū)被野狗咬傷了右腿,,他在把叔叔抬上車時,,紗布掉了,木匠的傷口接觸到叔叔被狗咬傷的傷口,。兩個月后,,木匠出現(xiàn)畏光,、恐水,、恐風和精神錯亂等一系列癥狀被送來浙一搶救,被確診為“狂犬病”,,因拖延太久搶救無效死亡,。而木匠的叔叔在7月被咬傷后當天去接種了狂犬病疫苗,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,。這個慘劇讓他記憶猶新,,更顯示出狂犬病毒的巨大危害。
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