實際上,在全美阿片類藥物濫用危機中,,有不少醫(yī)生持續(xù)提出了對藥物成癮的擔憂,。越來越多的一線處方人員開始擔心:高劑量阿片類藥物的藥效太強,并且患者正在經(jīng)歷戒斷反應,,這很容易被解讀為不良事件,。對應的,Mallinckrodt 提出「偽成癮」一詞,,并通過多位權威進行宣傳:患者對于更高劑量的需求與成癮是不同的,,阿片類藥物在適當?shù)拈_給沒有成癮史的慢性疼痛患者時,很少會導致真正的成癮,。一位研究制藥企業(yè)的營銷策略近 30 年的藥理學和生理學教授卻并不贊同:「
創(chuàng)造『偽成癮』一詞并曲解『耐受性』和『依賴性』等術語,,很大程度上分散了一線臨床醫(yī)生、尤其沒有疼痛醫(yī)學系統(tǒng)性訓練背景醫(yī)生的注意力,,讓他們無法注意到自己的患者已經(jīng)成癮,。
」Mallinckrodt 還提出「疼痛慢性化的預防」,倡導使用阿片類藥物「預防疼痛」:慢性疼痛的預防,,可能會消除阿片類藥物的長期暴露,,從而在整體層面減少藥物濫用。但一位長期研究阿片類藥物和慢性疼痛的麻醉科醫(yī)師認為:「幾乎沒有可靠的研究證據(jù)可以證明,,在治療急性疼痛時存在任何預防策略,,可以防止疼痛演變?yōu)槁蕴弁础,!?/p>
通過設計研究,、代寫醫(yī)學期刊文章和編寫 CME 課程等方式曲解、甚至編造多個醫(yī)學概念。
」以 Mallinckrodt 聘請的課程聯(lián)合主席 Charles Argoff 為例:他擔任《國際疼痛雜志》,、《臨床疼痛雜志》等多本國際期刊的編委,。根據(jù)本次 BMJ 公布的學者研究結果:Charles Argoff 在發(fā)表 130 多篇領域論文的同時,連續(xù) 10 年,、每年從阿片類藥物制造商獲得約 20 萬美元的報酬,。有資料記載了這樣一場會議:Mallinckrodt 召集了 14 位醫(yī)學專家,聚在一起撰寫有關「急性疼痛管理中未滿足的需求」的科學文章,。該小組提出了包括「偽成癮」在內(nèi)的,,至少 12 個涉嫌混淆視聽的醫(yī)學概念。
?黃宗偉對阿美說:你也是我最愛的人。黃宗偉說自己和妻子已經(jīng)分開了,,以會娶阿美的,。阿美相信了黃宗偉的承諾。
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