暢銷 1300 億,，卻有 45 萬(wàn)人因此喪命：一片藥背后的營(yíng)銷帝國(guó)(3)

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2024-06-16 12:38:21 網(wǎng)易

實(shí)際上，在全美阿片類藥物濫用危機(jī)中,，有不少醫(yī)生持續(xù)提出了對(duì)藥物成癮的擔(dān)憂,。越來(lái)越多的一線處方人員開(kāi)始擔(dān)心：高劑量阿片類藥物的藥效太強(qiáng)，并且患者正在經(jīng)歷戒斷反應(yīng),，這很容易被解讀為不良事件,。對(duì)應(yīng)的，Mallinckrodt 提出「?jìng)纬砂a」一詞,，并通過(guò)多位權(quán)威進(jìn)行宣傳：患者對(duì)于更高劑量的需求與成癮是不同的,，阿片類藥物在適當(dāng)?shù)拈_(kāi)給沒(méi)有成癮史的慢性疼痛患者時(shí)，很少會(huì)導(dǎo)致真正的成癮,。一位研究制藥企業(yè)的營(yíng)銷策略近 30 年的藥理學(xué)和生理學(xué)教授卻并不贊同：「

創(chuàng)造『偽成癮』一詞并曲解『耐受性』和『依賴性』等術(shù)語(yǔ),，很大程度上分散了一線臨床醫(yī)生、尤其沒(méi)有疼痛醫(yī)學(xué)系統(tǒng)性訓(xùn)練背景醫(yī)生的注意力,，讓他們無(wú)法注意到自己的患者已經(jīng)成癮,。

」Mallinckrodt 還提出「疼痛慢性化的預(yù)防」，倡導(dǎo)使用阿片類藥物「預(yù)防疼痛」：慢性疼痛的預(yù)防,，可能會(huì)消除阿片類藥物的長(zhǎng)期暴露,，從而在整體層面減少藥物濫用。但一位長(zhǎng)期研究阿片類藥物和慢性疼痛的麻醉科醫(yī)師認(rèn)為：「幾乎沒(méi)有可靠的研究證據(jù)可以證明,，在治療急性疼痛時(shí)存在任何預(yù)防策略,，可以防止疼痛演變?yōu)槁蕴弁础,！?/p>

通過(guò)設(shè)計(jì)研究,、代寫醫(yī)學(xué)期刊文章和編寫 CME 課程等方式曲解、甚至編造多個(gè)醫(yī)學(xué)概念,。

」以 Mallinckrodt 聘請(qǐng)的課程聯(lián)合主席 Charles Argoff 為例：他擔(dān)任《國(guó)際疼痛雜志》,、《臨床疼痛雜志》等多本國(guó)際期刊的編委。根據(jù)本次 BMJ 公布的學(xué)者研究結(jié)果：Charles Argoff 在發(fā)表 130 多篇領(lǐng)域論文的同時(shí),，連續(xù) 10 年,、每年從阿片類藥物制造商獲得約 20 萬(wàn)美元的報(bào)酬。有資料記載了這樣一場(chǎng)會(huì)議：Mallinckrodt 召集了 14 位醫(yī)學(xué)專家,，聚在一起撰寫有關(guān)「急性疼痛管理中未滿足的需求」的科學(xué)文章。該小組提出了包括「?jìng)纬砂a」在內(nèi)的，至少 12 個(gè)涉嫌混淆視聽(tīng)的醫(yī)學(xué)概念,。

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