規(guī)培醫(yī)生們在崩潰，不只在中國 醫(yī)療危機全球化
今年,，湖南一名26歲規(guī)培醫(yī)生的悲劇,，突顯了年輕醫(yī)生面臨的困境：長時間工作,、頻繁加班,、微薄薪資,、休假權利受限,，這些不合理現(xiàn)象反映了醫(yī)療體制存在的問題,。這些未來的醫(yī)療體系支柱,，理應獲得更多支持,，但現(xiàn)實卻與期望背道而馳。規(guī)培醫(yī)生們在崩潰,，不只在中國,。
2023年，作為社科研究員,，我在英國一家大型教學醫(yī)院進行了為期兩個月的實地考察,。彼時，英國國家醫(yī)療體系（NHS）的可持續(xù)性問題正引起廣泛關注,，患者等待醫(yī)療服務的時間中位數(shù)超過三個月,。
在醫(yī)院的不同部門，包括病房,、重癥監(jiān)護室,、急診室,，我近距離觀察到年輕規(guī)培醫(yī)生正經歷類似的挑戰(zhàn)。本文通過分析NHS的現(xiàn)狀,，旨在為中國醫(yī)療體系的研究者提供一個對比視角,。
NHS自1948年由英國工黨創(chuàng)立，旨在為全民提供從出生到死亡的全面醫(yī)療保障,，不受經濟條件限制,。所有居民自動加入，資金來源于稅收,，留學生等長期居留外國人士也可通過繳費享受服務,。與美國相比，NHS提供的醫(yī)療服務近乎免費,，體現(xiàn)了公共醫(yī)療的普及性,。
然而，NHS近年來遭遇嚴重挑戰(zhàn),，尤其是預約難和等待時間長的問題,。超過16%的患者預約全科醫(yī)生需等待兩周以上，轉診至醫(yī)院治療還需額外等待約15周,。癌癥等重大疾病的篩查和治療也因延誤而影響患者預后,。
NHS的問題根源在于資金不足、體制僵化,，加之疫情和人口老齡化的影響,，情況愈發(fā)嚴峻。疫情后,，等待時間顯著延長,，私立醫(yī)療需求隨之激增，公平醫(yī)療體系面臨瓦解,。
NHS的資金完全依賴稅收,，每年人均花費政府約3000鎊。但隨著疫情,、老齡化等因素,，財政壓力劇增，醫(yī)生薪酬低,、人員短缺等問題突出,，導致資深醫(yī)生流失，不得不依賴外籍醫(yī)療工作者填補空缺,。
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