這種癌癥發(fā)病率30年升高了3倍甲狀腺癌警鐘響起

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2024-06-25 22:51:27 澎湃新聞

這種癌癥發(fā)病率30年升高了3倍

甲狀腺疾病似乎正變得日益普遍,，這并非錯(cuò)覺,。研究顯示,，約20%至76%的女性有至少一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，且隨年齡增長,，女性的患病率超過男性,。近30年間，我國甲狀腺癌發(fā)病率激增近三倍,，年增長率達(dá)20%,，成為全國第七大常見癌癥，2020年新發(fā)病例約22.1萬,。

這種現(xiàn)象部分歸因于體檢和超聲技術(shù)的普及,，讓更多病例得以發(fā)現(xiàn),，而非實(shí)際患病人數(shù)顯著增加,。盡管如此,，龐大的患者群體使甲狀腺疾病成為一個(gè)值得關(guān)注的健康問題,。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的實(shí)性或液態(tài)腫塊，大多數(shù)為良性,，通常不引發(fā)癥狀,，多在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn),。僅少數(shù)因結(jié)節(jié)體積大到影響吞咽時(shí)才會被注意,。面對結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn),，無需過分擔(dān)憂，因?yàn)?0%至95%為良性,。

醫(yī)生評估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),，會考慮家族史,、輻射暴露等因素來評估癌癥風(fēng)險(xiǎn)，并通過超聲檢查對結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。必要時(shí),，會進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以確定性質(zhì),。多數(shù)活檢結(jié)果為良性,，惡性或不確定情況下才考慮手術(shù)或其他干預(yù)措施,。

對于確診甲狀腺癌,，尤其是最常見的甲狀腺乳頭狀癌,，好消息是它屬于分化良好的類型,，五年生存率接近100%,。傳統(tǒng)治療是手術(shù)，但新研究表明,，某些微小癌變可采取觀察等待策略,，因其生長緩慢，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇較為靈活,。

研究強(qiáng)調(diào),，決定立即手術(shù)還是觀察隨訪需綜合考慮結(jié)節(jié)特性、患者意愿及醫(yī)療條件,。位置可能比大小更重要,，接近喉返神經(jīng)的結(jié)節(jié)可能更傾向于手術(shù)?；颊叩膽B(tài)度和跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作也是重要因素,。

總的來說，針對低風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺癌,，觀察隨訪成為一種可行的初始管理方式,，但具體決策需個(gè)體化考量。這為甲狀腺癌治療提供了新視角,，意味著不必對所有病例都采取即時(shí)手術(shù)的積極策略,。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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