廣州82歲老人8個月被迫轉(zhuǎn)院16次養(yǎng)老困境引熱議(3)

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2024-07-24 13:56:22 網(wǎng)易

國家醫(yī)保局針對這一問題幾次出面回應(yīng)。今年4月，醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇在新聞發(fā)布會上提到,，醫(yī)保部門從未出臺“單次住院不超過15天”的限制性規(guī)定,，對于一些醫(yī)療機構(gòu)以“醫(yī)保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉(zhuǎn)院或自費住院,，群眾可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門舉報,。

考核下的醫(yī)院和醫(yī)生

許婉婷沒投訴過醫(yī)生，“他們也沒辦法,，也不只我一個人,，全部人都是這樣子?！彼龜?shù)過,，父親生命的最后8個月，他們一共轉(zhuǎn)院16次,，平均15天就得轉(zhuǎn)院一次,，“有兩家醫(yī)院住得久一點，住了20天左右,?！?/p>

每次轉(zhuǎn)院前，許婉婷都會找醫(yī)生說情,，希望盡量延長父親的住院天數(shù),。“我每次都不想走的,，轉(zhuǎn)院了,，我爸爸每次都要重新做一遍入院檢查，病重的情況也不例外,，對爸爸來說很痛苦,，我看著他這樣也很痛苦?！?/p>

過去患者住院,，是按治療項目付費,，項目越多，醫(yī)院收入越高,，國家醫(yī)保局稱這一方式容易誘發(fā)“過度醫(yī)療”,，而DRG是將復(fù)雜的臨床診療盡可能標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)立一個平均支付標(biāo)準(zhǔn),，保證患者得到合理,、必要的治療。

但一個矛盾點在于,，不可能每個人生病的情況都能框在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),。

趙強是南方某一線城市三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生，他提到,，DRG付費改革推行之后,，“你如果認真檢查病人肯定會超（額）?！彼诘目剖医佑|最多的是老年患者,，基礎(chǔ)疾病多，呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng),、消化系統(tǒng)可能都有問題?！凹僭O(shè)一個老人心臟,、腎臟都有問題，按DRG支付方式,，他可能就需要分兩次入院,，醫(yī)保才能覆蓋?！?/p>

他解釋,，醫(yī)生要填寫一份病案首頁，包括一個主要診斷和多個次要診斷,。主要診斷按醫(yī)保局要求,，需要選擇“消耗醫(yī)療資源最多，對患者健康危害最大,，影響住院時間最長的疾病診斷”,，DRG付費主要依據(jù)的就是主要診斷，次要診斷包括合并癥等等,，診療費用會相應(yīng)縮減,。“兩種病你一起治了,，對患者是好的”,，但趙強表示,，在醫(yī)院角度，這次治療就可能虧本,。

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