一科室10年12次留置針軟管遺留(6)

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2024-08-08 13:59:15 網(wǎng)易

鐘海燕從事護(hù)理工作24年,，上述緊急處理手法是她在對(duì)留置針斷管現(xiàn)象長(zhǎng)達(dá)十年的關(guān)注和研究后摸索形成的,。

一旦穿刺點(diǎn)閉合,，就需要通過(guò)手術(shù)切開血管。鐘海燕觀察研究的12個(gè)案例中,，剩余8例均通過(guò)全麻手術(shù)取出，其中1例首次手術(shù)取出失敗，二次手術(shù)后取出。鐘海燕說(shuō),，這會(huì)給患兒和家庭帶來(lái)身體和心理上的“手術(shù)創(chuàng)傷”。

因此,，窗口期內(nèi)的緊急處理至關(guān)重要,。“但目前,，絕大多數(shù)醫(yī)院沒有針對(duì)留置針斷裂的緊急處理機(jī)制?！辩姾Ｑ嗾f(shuō),。

“白挨一刀”

白海波、洪婷婷和黃勇,，三個(gè)家庭承受了緊急處理機(jī)制缺失的代價(jià),，無(wú)一例外，第一次取出手術(shù)都失敗了,?！昂⒆影装ひ坏丁,！?/p>

事發(fā)第二天下午,，在白海波夫婦的要求下，小白辦理出院,，又過(guò)了一天,，小白從榆林當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)院至西安市的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2018年12月30日,，小白在西安市兒童醫(yī)院接受手術(shù),，醫(yī)生在他左耳上方開了一個(gè)10厘米左右的刀口,，但原本術(shù)前定位的地方卻沒有見到導(dǎo)管，用B超沿靜脈進(jìn)一步探查耳前,、頸部,、心臟等區(qū)域，也沒有找到導(dǎo)管的蹤跡,。

主刀醫(yī)生宣布血管異物取出手術(shù)失敗,，縫合了傷口。他們推測(cè),，導(dǎo)管已在血管內(nèi)漂移,，可能到達(dá)了心臟或肺部，手術(shù)后,，拍攝心臟B超及肺部CT,，卻沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管。醫(yī)生認(rèn)為,，導(dǎo)管很可能還在小白體內(nèi)血管中漂移,，建議動(dòng)態(tài)復(fù)查。

“沒取到,，我把血管拉出來(lái)了找,，都沒找到?！比槭中g(shù)兩小時(shí)后,，洪婷婷也在手術(shù)室外聽到了壞消息。主刀醫(yī)生說(shuō),，如果再繼續(xù)找,，對(duì)3個(gè)多月大的童童風(fēng)險(xiǎn)太大，只能縫合,。

一開始,，醫(yī)院告訴黃勇，小黃的斷管就在手背淺表處,，劃開個(gè)2至3厘米左右的刀口就可以取出,。原本以為半小時(shí)就能做完的手術(shù)，持續(xù)了近4小時(shí),。黃勇說(shuō),，醫(yī)生在未征詢家屬同意的情況下，擅自沿靜脈又向上切開7厘米,，依然沒見到導(dǎo)管,。

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